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Staphylococcus aureus

Última atualização em 19 de agosto de 2022

Definição

Staphylococcus aureus é uma bactéria Gram-positiva e redonda (coccus) encontrada em aglomerados de uva (Staphylo); As colônias oportunistas causam danos extremos. Staphylococcus aureus é, em populações limitadas, uma bactéria comensal que não prejudica nem ajuda o corpo. Quando as colônias crescem, as bactérias podem causar infecções por pele, sangue, pulmão, válvula cardíaca, cérebro e ósseo. Muitas cepas são resistentes ao tratamento com antibióticos comuns.

Sintomas de infecção

Os sintomas de Staphylococcus aureus ocorrem apenas quando há excesso de crescimento bacteriano, como quando nossa imunidade é baixa e um corte introduz um grande número de bactérias no sangue. Geralmente, as bactérias de S. aureus fazem parte da flora normal da pele e da membrana mucosa (bactérias comensais) e são controladas em números pela presença de outras bactérias comensais. Se as condições se adequarem a estafilococos e não se adequam aos outros tipos de bactérias comensais, S. aureus colonizará a área. Nesse caso, é uma infecção bacteriana oportunista. Por exemplo, antibióticos que matam outros tipos de bactérias oferecem uma posição para as bactérias oportunistas que não são afetadas pela droga, e elas tiram proveito da situação.

Uma infecção por Staphylococcus aureus pode ser adquirida no hospital ou adquirida na comunidade, colonizando na ausência de um sistema imunológico saudável e intacto (como quando doente no hospital). As bactérias podem ser transmitidas através de contato direto com pessoas infectadas ou quando em contato com a equipe médica que transmitem inconscientemente as bactérias de S. aureus de instrumentos e pacientes a novos hospedeiros (infecção cruzada).

Os sinais típicos de uma infecção na pele de S. aureus são possíveis quando a pele é perfurada por uma agulha fina. Essas pequenas feridas traumáticas podem se tornar um terreno fértil quando o sistema imunológico é incapaz de defender o corpo contra intrusos patogênicos. Lojas de tatuagens, hospitais, lojas de piercing no corpo e medicamentos domésticos injetados, como insulina, são todos fatores de risco.

Uma infecção por Staphylococcus aureus da pele pode entrar na corrente sanguínea e colonizar em outras áreas; Os sintomas da pele devem ser prontamente tratados. Você pode identificar uma infecção da pele estafilocócica – a pele apresentará fervura, impetigo (feridas vermelhas), celulite ou síndrome da pele escaldada por estafilocócica (SSSS) que é uma irritação na pele (mais comum em bebês) causada por toxinas bacterianas liberadas.

Se uma infecção por S. aureus faz você vomitar, você provavelmente tem intoxicação alimentar. A doença estafilocócica transmitida por alimentos (SFD) é extremamente comum, causada pelas toxinas que essas bactérias produzem. As enterotoxinas (toxinas no intestino) produzidas por S. aureus são a causa de sintomas repentinos como náusea, cólicas abdominais, vômito e diarréia. Como na maioria dos tipos de infecções oportunistas, a maioria das vítimas é idosa, muito jovem ou imunológica.

Uma vez que Staphylococcus aureus entra na corrente sanguínea, onde aterrissa e coloniza decide quais sintomas aparecem. Quando coloniza nos ossos, pode ocorrer artrite séptica com inchaço articular associado, dor e febre. Se o osso e a medula óssea forem afetados (osteomielite), os resultados, se não tratados, forem baixas contagens de células sanguíneas que causam anemia (células -sangue baixas), baixa imunidade (baixos glóbulos brancos) e coagulação do sangue irregular (plaquetas baixas ). A osteomielite é mais comumente causada por uma infecção cruzada durante a cirurgia de substituição articular ou na presença de uma fratura aberta.

Os casos de síndrome de choque tóxico (TSS) causados por toxinas de S. aureus incluem sintomas como febre alta, palmeira e/ou vermelhidão única com descascamento, dor muscular, náusea, dor abdominal e até confusão. Embora a síndrome do choque tóxico esteja frequentemente associado a infecções pós -operatórias, nas mulheres o uso de tampões é frequentemente o culpado, especialmente quando os tampões são deixados no lugar (ou esquecidos) por dias ou semanas.

A septicemia (envenenamento por sangue) também é o resultado das toxinas produzidas por todos os tipos de bactérias, mas a bacteremia de S. aureus é a mais provável de causar morte. A bacteremia descreve a presença de bactérias na corrente sanguínea. As toxinas que eles liberam fazem vazar as paredes dos vasos sanguíneos; Isso significa que o sistema circulatório se torna muito menos eficiente.

A septicemia desencadeia uma condição conhecida como sepse – uma síndrome clínica que ocorre quando a resposta do sistema imunológico sobrecarrega o corpo, causando febre e alto número de células mortas. Isso deve estar em combinação com a presença de bactérias e toxinas produzidas por bactérias no sangue. Apenas para deixar as coisas claras e evitar confundir os diferentes termos, a toxemia se relaciona apenas com a presença de toxinas bacterianas no sangue.

Tpxemia é por que você deve ter ouvido falar de infecções por Staphylococcus, levando à amputação – o sangue está tão sobrecarregado com toxinas que o sangue não pode suprir o corpo inteiro com oxigênio. Para aumentar as chances de sobrevivência, o sangue oxigenado é bombeado para os órgãos vitais e as extremidades (mãos, pés, pernas) se tornam abastadas em oxigênio.

Os sintomas da septicemia incluem febre alta, tontura e mudanças na consciência. Sem tratamento, o choque séptico causará falha de vários órgãos (MOF) e morte. Estima -se que mais de 1,5 milhão de pessoas desenvolvam sepse todos os anos apenas nos Estados Unidos e destes, cerca de 250.000 morreu.

Se S. aureus coloniza no coração, a endocardite infecciosa pode danificar as válvulas cardíacas. A causa mais comum de cirurgia de substituição da válvula cardíaca em jovens é uma infecção anterior por estreptococcus. Os usuários de drogas recreativas intravenosas são populações de alto risco para substituição da válvula cardíaca. Os danos às válvulas cardíacas causam sintomas como uma falta geral de bem-estar, fadiga, tosse, suores noturnos, aumento do baço e até causar derrames.

A pneumonia como resultado da infecção por Staphylococcus aureus é conhecida por suas altas taxas de mortalidade. A endotoxina Panton-valentina leucocidina (PVL) é uma das razões para isso. Descoberto em cerca de 5% das cepas de S. aureus, é um regulador inflamatório muito potente que destrói os leucócitos (glóbulos brancos) perfurando orifícios em suas membranas. Isso permite que as bactérias cresçam e aumentem áreas de necrose tecidual (morte). Outros fatores ajudam S. aureus a se multiplicar com sucesso – as bactérias são frequentemente resistentes a antibióticos, podem viver na presença de oxigênio (aeróbico) ou sem (anaeróbico) e não morrem em temperaturas mais altas. Você sabia que a resposta natural de nosso corpo quando infectada por bactérias deve causar febre? O aumento da temperatura – mesmo em alguns graus – geralmente pode matar bactérias patogênicas. Infelizmente, esse não é o caso das espécies de Staphylococcus. A infecção deve ser tratada o mais rápido possível.

Embora seja raro, a meningite estafilocócica é uma condição extremamente temida, pois seus efeitos podem ser devastadores para o corpo. A infecção precoce das membranas que cobrem o cérebro geralmente envolve sintomas semelhantes à gripe e estes tendem a ser ignorados. À medida que as colônias de S. aureus aumentam, os sintomas de repente se tornam mais graves. Isso inclui erupções cutâneas, febre alta, vômito, visão dupla, convulsões e mudanças na consciência. O que a meningite estafilocócica mostra é que as bactérias de Staphylococcus aureus podem atravessar com sucesso a barreira hematoencefálica-nem toda bactéria patogênica pode fazer isso. O Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e AVC atualiza regularmente sua folha de fato de meningite e encefalite. Ao saber como reconhecer os sintomas desde o início, você pode salvar uma vida.

Na meningite estafilocócica, aproximadamente 21 a 50% de todos os casos morrem – jovens e idosos. Antes da introdução de antibióticos nos cuidados de saúde, mais de 80% dos casos eram fatais. As vacinas meningocócicas estão disponíveis para evitar outras formas bacterianas de meningite, mas nenhuma vacina foi desenvolvida para meningite estafilocócica, embora seja o tipo mais perigoso e de desenvolvimento rápido.

Colocando cateteres urinários sem prestar atenção à higiene e, nas mulheres, o menor comprimento da uretra pode levar a uma gama inteira de infecções do trato urinário. Isso geralmente se deve às infecções por Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae. Quando a bacteriúria de S. aureus é diagnosticada, a chance é alta de que este é o resultado da bacteremia estafilocócica. Se as bactérias forem encontradas na urina, é mais do que provável que o sangue seja infectado e o tratamento imediato seja necessário.

Tratamento de Staphylococcus aureus

O tratamento com Staphylococcus aureus depende se a tensão infectada é resistente aos antibióticos de meticilina (MRSA) ou sensível aos antibióticos de meticilina (MSSA). As infecções por S. aureus devem ser tratadas com antibióticos, especialmente em pacientes idosos, jovens e imunológicos. Se uma prótese ou qualquer outro material estranho, como um cateter urinário, válvula cardíaca ou dreno cirúrgico, for infectado com S. aureus, ele deve ser removido. As taxas de cirurgia de revisão protética do joelho (devido à infecção estafilocócica) são aproximadamente uma em duzentas nos EUA.

O S. aureus adquirido em hospital é frequentemente tratado mais prontamente do que os casos de infecção adquirida na comunidade, pois as formas resistentes têm maior probabilidade de serem encontradas em ambientes hospitalares. Novamente, o teste MRSA ou MSSA determinará qual antibiótico deve ser usado. Infecções de pele podem ser tratadas topicamente com cremes de antibióticos; Quaisquer furúnculos devem ser cuidadosamente drenados. Outras infecções requerem antibioticoterapia orais ou intravenosos, usando vancomicina, clindamicina ou uma combinação de antibióticos para cepas bacterianas resistentes. Para infecções não resistentes a S. aureus, são utilizados antibióticos de penicilina.

Staphylococcus aureus morfologia

A morfologia de Staphylococcus aureus – a forma das bactérias – se mostrada sob um microscópio mostra aglomerados roxos de bactérias redondas. A cor roxa não é um fenômeno natural, mas o resultado de uma mancha grama que coloria a membrana peptidoglicana espessa de qualquer roxo de bactérias gram-positivas. A cor natural de uma colônia de S. aureus é amarela; De fato, a palavra aureus significa dourado. Embora as bactérias gram-negativas sejam tradicionalmente consideradas mais prejudiciais, S. aureus mata aproximadamente 20.000 americanos todos os anos.

Ao contrário de outros estafilococos, a maioria das bactérias de S. aureus produz uma enzima chamada coagulase. Essa enzima reage no sangue para produzir outro produto químico chamado estafilotrombina. A estafilotrombina pode tornar S. aureus ainda mais difícil de matar, adicionando uma camada de proteína coagulada à membrana da bactéria. Você só precisa olhar para a imagem abaixo para ver a espessura da membrana peptidoglicana de bactérias gram-positivas-uma camada adicional tornaria muito difícil para um medicamento de bactericida entrar na célula e destruí-la.

S. aureus cresce aeróbico (com oxigênio) ou anaerobicamente (sem) a temperaturas entre 64,5 ° F (18 ° C) e 40 ° C (104 ° F). Os cromossomos de cepa MRSA carregam um gene MEC que pode ser detectado em laboratório; Este teste é realizado muito cedo, para que o tratamento correto possa ser iniciado imediatamente. O tratamento precoce é essencial nas infecções por Staphylococcus aureus.

Bibliografia

Aparecer esconder

Mańdziuk J, Kuchar EP. [Atualizado 2020]. “Meningite estreptocócica”. Treasure Island (FL): Statpearls Publishing. Recuperado em https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk554448/ capelo-martínez j L., Irigrejas G., ed. (2019). “Resistência a antibióticos medicamentos”. Hoboken (NJ), John Wiley & Sons, Inc. Bush L. M., Perez M. T. (2019). “Infecções estafilocócicas”. Manual MSD. Retirado de https://www.msdmanuals.com/en-gb/professional/infectious-disesases/gram-positive-cocci/staphylococcal-infections Bagnoli F., Rappuoli R., ed. (2017). “Staphylococcus aureus. Microbiologia, Patologia, Imunologia, Terapia e Profilaxia ”. Springer International Publishing.

  • Mańdziuk J, Kuchar EP. [Atualizado 2020]. “Meningite estreptocócica”. Treasure Island (FL): Statpearls Publishing. Recuperado em https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk554448/
  • Capelo -Martínez J L., Igrejas G., ed. (2019). “Resistência a antibióticos medicamentos”. Haboen (NJ), John Wiley & Sons, Inc.
  • Bush L M., Perez M. T. (2019). “Infecções estafilocócicas”. Manual MSD. Retirado em https://www.msdmanuals.com/en-gb/professional/infectious-disesases/gram-positive-cocci/staphylococcal-infection
  • Bagnoli F., Rappuoli R., ed. (2017). “Staphylococcus aureus. Microbiologia, Patologia, Imunologia, Terapia e Profilaxia ”. Springer International Publishing.

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