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Ritmo circadiano

Última atualização em 19 de agosto de 2022

Definição

O ritmo circadiano descreve os padrões físicos, psicológicos e comportamentais dos organismos vivos que respondem aos níveis de luz dia e noite. O ritmo circadiano é uma subcategoria de cronobiologia que analisa como certos aspectos de seres humanos e outros organismos respondem a gatilhos claros e sombrios. Relógios biológicos internos que se estendem de um relógio mestre no hipotálamo podem se tornar desregulados, levando a problemas de saúde.

Transtorno do ritmo circadiano

O básico

O transtorno do ritmo circadiano é listado como um distúrbio do cronograma de vigília na classificação internacional de doenças (CDI) que descreve inúmeras doenças físicas e psicológicas humanas. A ferramenta de diagnóstico do CDI também vincula o transtorno do ritmo circadiano a doenças do sistema nervoso e distúrbios mais generalizados do sono. Para ser diagnosticado com um distúrbio do sono do ritmo circadiano, uma pessoa pode sofrer de interrupção regular do sono que leva à sonolência diurna ou não conseguir adormecer e/ou permanecer dormindo. Para sofrer de transtorno do ritmo circadiano, deve haver distúrbios nos padrões diurnos e noturnos, por exemplo, alguém pode achar difícil dormir porque trabalha em turnos ou faz vôos regularmente de longo curso por diferentes fusos horários. Outra causa é o dano ao sistema nervoso que pode afetar os múltiplos relógios internos do corpo. O ritmo circadiano é apenas um dos muitos padrões cronológicos do corpo; Os relógios biológicos regulam o momento desses padrões e decidem quando uma fêmea é fértil ou quando certos hormônios são liberados, por exemplo.

Os ciclos perturbados do sono são frequentemente vistos em pacientes com doença de Alzheimer. Outras influências negativas que perturbam o relógio natural, como álcool e medicamentos recreativos ou prescritos, também podem causar sonolência e incapacidade de dormir.

Um distúrbio do ritmo circadiano é especificamente o resultado da dessincronização entre nossos ritmos internos do sono e o ciclo claro e escuro do nosso ambiente.

Tratamento

O tratamento temporário do transtorno do ritmo circadiano para interrupções a curto prazo, como vôos de longo curso, pode ser neutralizado mudando lentamente o ciclo do sono-vigília na semana para duas semanas antes da viagem. Uma vez no seu destino, simplesmente permitir que seu corpo experimente o sol da manhã e a escuridão da noite pode ajudar seu corpo a se ajustar.

Os trabalhadores em turnos podem trabalhar em turnos noturnos fixos, bem como sofrer de outros fatores ambientais, como ruído, luz e responsabilidades sociais ao dormir durante o dia. Manter o quarto escuro e silencioso e talvez usando uma caixa de luz de alta luxina durante as horas noturnas, quando acordado são métodos não farmacêuticos e comprovados para restaurar o ritmo circadiano.

Mudar os maus hábitos de sono sob a orientação de um psicoterapeuta ou psiquiatra é chamado de terapia comportamental. O tratamento da falta de sincronicidade entre um relógio biológico e o ritmo circadiano inclui manter horas fixas para dormir e acordar, evitar cochilos diurnos, desfrutar de exercícios regulares, evitar cafeína e nicotina, mantendo a televisão, o computador e os dispositivos móveis excluindo no Horas finais antes do sono e passar a hora antes de dormir em um estado repousante.

As mudanças ambientais também podem ajudar o ritmo circadiano e incluir o bloqueio de luz no quarto, usando esquemas de tinta relaxantes em áreas de descanso e estimulando cores nos espaços de trabalho, tentando tampões para os ouvidos e máscaras oculares ao dormir e implementar a terapia de luz brilhante para avançar ou atrasar o sono Sob a orientação de um especialista em sono treinado.

Tratamentos complementares para distúrbios do ritmo circadiano estão disponíveis sem receita, mas podem causar mais mal do que bem. A melatonina, por exemplo, é um hormônio lançado naturalmente liberado da glândula pineal quando escurece. A melatonina é frequentemente tomada como um suplemento natural sem apoio médico e isso pode piorar um distúrbio do sono. O Herb Valerian é usado como suplemento ou chá para reduzir o tempo necessário para adormecer, mas não prolonga o tempo real do tempo dormindo – você deve estar sempre ciente de saber se tem problemas para adormecer ou ficar dormindo antes de considerar suplementos. Há muitas informações erradas sobre isso confunde a cronometragem do ritmo circadiano com os produtos químicos que o ritmo circadiano regula. Isso levou a uma ingestão desnecessária e às vezes prejudicial de suplementos.

Os medicamentos farmacológicos para distúrbios do ritmo circadiano incluem agonistas, benzodiazepínicos, hipnóticos e modafinil. Muitos desses medicamentos têm efeitos colaterais intensos que incluem sonolência diurna. Tomá -los pode afetar a capacidade de uma pessoa de usar máquinas ou dirigir um carro, o que significa que todos os tipos de medicamentos para dormir só devem ser tomados sob a orientação de um profissional médico.

Regulação do ritmo circadiano

A regulação do ritmo circadiano é controlada por genes do relógio circadiano responsáveis pela forma como nossos corpos ajustam suas funções físicas e mentais na presença ou ausência de luz. Novas evidências nos dizem que os genes do relógio circadiano irregulares não apenas causam distúrbios do sono, mas também distúrbios metabólicos (diabetes), distúrbios psiquiátricos e até câncer.

A regulação do ritmo circadiano em mamíferos começa em uma parte do cérebro chamada hipotálamo que fica no topo do tronco cerebral. Mais especificamente, o tecido dentro do hipotálamo chamado núcleo ou SCN supraquiasmático é responsável por como nossos corpos respondem aos níveis de luz. Essa parte da anatomia às vezes é chamada de marcapasso do núcleo supraquiasmático, que nos dá uma pista sobre seu papel central. Os neurônios nesta parte do cérebro recebem entrada através do nervo óptico. A informação que o nervo óptico oferece sobre como é claro ou escuro diz ao SCN como e quando se comunicar com outras células. Mas há um problema – o SCN também produz ritmos que não têm nada a ver com níveis de luz. Como nós sabemos disso? Bem, as pessoas que tiveram os dois olhos removidas também têm ciclos de vigília, embora sejam muito diferentes dos padrões vistos nas pessoas que podem ver.

Os neurônios diretamente em contato com o SCN são encontrados nos sistemas imune, digestivo, endócrino, cardiovascular, renal e reprodutivo. O fato de o SCN estar conectado a tantos tecidos diferentes nos diz mais sobre por que a obesidade, a infertilidade e os problemas cardíacos estão parcialmente ligados a ciclos perturbados do sono.

De acordo com o nível de luz, o relógio circadiano principal do núcleo supraquiasmático sinaliza para várias áreas do cérebro que contêm seus próprios relógios circadianos locais. Essas bloqueios locais contêm células regulatórias que permitem que o sono e a vigília estados, quão grande é o nosso apetite, vias autonômicas que livres de glicose no sangue e triglicerídeos no sangue e até modulam nossa cognição e humor. Sinais frescos desses relógios locais são enviados para tecidos associados que contêm células que expressam genes ritmos circadianos.

Efeitos do ritmo circadiano

Os efeitos do ritmo circadiano são múltiplos e muitos provavelmente ainda não são descobertos. Outros vínculos entre obesidade, diabetes, doença mental e desequilíbrio hormonal com ritmo circadiano estão sendo estudados e é óbvio que essa pequena parte do sistema nervoso central é mais do que apenas um sensor de luz.

As principais reações fisiológicas aos níveis de luz são amplamente conhecidas. Por exemplo, a secreção de cortisol é regulada pelo SCN; A secreção está mais baixa à noite (cerca de 40 nmol/L) e na sua maior (dez vezes mais) pela manhã. O hormônio Melatonin é um importante regulador do ritmo sazonal (inverno até o verão) e é responsável pelos tempos de reprodução regulados pelo clima e pelo crescimento dos mamíferos. Nos seres humanos, a baixa melatonina é uma possível causa de transtorno afetivo sazonal (SAD), mas também pode afetar nossos níveis de fertilidade. Isso significa que tomar suplementos de melatonina para distúrbios do sono pode ter efeitos indesejados em outros sistemas. Você pode não cultivar um casaco de inverno desgrenhado, mas a depressão e um risco aumentado de infertilidade são definitivamente possíveis.

O hormônio vasopressina é secretado em níveis muito mais baixos durante a noite, permitindo que nossos vasos sanguíneos relaxem, o que causa uma queda na pressão arterial. Os osciladores secundários das mensagens do SCN nos rins, cérebro e sistema cardiovascular. A pressão arterial tem seus níveis mais baixos à noite, experimenta uma onda matinal e, em seguida, tem seu pico mais alto de meados ao final da tarde. Como a pressão arterial é o resultado da quantidade de sangue bombeada pelo coração (débito cardíaco) e quanta pressão o sangue exerce sobre as paredes dos vasos sanguíneos (resistência periférica), as medições da pressão arterial indicam a saúde e a função de todo o sistema cardiovascular. É interessante notar que o trabalho irregular de longo prazo que abrange os turnos noturnos e diurnos está associado a um risco aumentado de doenças cardiovasculares devido à hipertensão crônica.

Efeitos do ritmo circadiano no cérebro

Um neuropeptídeo (proteína necessária para a função cerebral) que vale a pena mencionar é a orexina ou hipocretina. Os neurônios da orexina em indivíduos saudáveis ​​disparam sem parar durante o dia e são praticamente silenciosos quando dormem. Em pessoas diagnósticas com narcolepsia tipo I (narcolepsia com cataplexia), esses neurônios contendo orexina são perdidos. Os efeitos significam menos dopamina, noradrenalina, serotonina e produção de histamina no cérebro – neurotransmissores muito importantes quando se trata de permanecer acordado e alerta. Os sintomas da narcolepsia são severas sonolência diurna com lapsos regulares (diurnos) no sono REM profundo. A narcolepsia é ocasionalmente emparelhada com cataplexia – uma fase temporária (segundos) da fraqueza muscular que é desencadeada por estímulos excitatórios. Como esses estímulos excitatórios são mediados pelos neurotransmissores mencionados acima, é fácil fazer a ligação entre narcolepsia e cataplexia. Além disso, a narcolepsia está associada à paralisia do sono, alucinações hipnóticas e obesidade. Isso mostra as fortes associações entre o relógio principal do SCN, os osciladores secundários do tecido cerebral e a presença ou ausência da expressão do gene do ritmo circadiano em vários tecidos. Em suma, o ritmo circadiano não fornece apenas uma função de sono, mas é essencial para várias funções primárias.

Efeitos do ritmo circadiano em outros sistemas

Não se sabe o suficiente sobre a gama completa de efeitos do ritmo circadiano em outros sistemas. Os itens mencionados neste artigo arranham a superfície e outros papéis e associações serão definitivamente descobertos no futuro. Mecanismos importantes de sobrevivência, como o controle da temperatura corporal, também estão ligados ao ciclo do sono-vigília. Por exemplo, quando a temperatura corporal sobe ou cai além das faixas normais, as pessoas tendem a ficar com sono. Esta é uma ação de conservação de energia.

No entanto, pequenas diferenças de temperatura mantêm os vários relógios biológicos sincronizados. Sempre que o SCN recebe informações visuais do nervo óptico, encaminha algumas dessas informações como dados de definição de temperatura. A temperatura é, portanto, um importante regulador da saúde fisiológica e psicológica, mas não da mesma maneira que nossa temperatura corporal sobe em um dia quente ou cai quando ao ar livre no inverno sem casaco. Em vez disso, o SCN altera a temperatura corporal por pequenos incrementos; Não sentimos as mudanças, mas nossos sistemas fisiológicos internos. Também aprendemos que os neurônios SCN não são sensíveis à temperatura. Portanto, podemos dizer que os sinais de SCN não são afetados pela temperatura circundante do meio ambiente ou dos tecidos, mas o SCN usa pequenas diferenças de temperatura como meio de comunicação.

No trato gastrointestinal, o ritmo circadiano diz às células quando secretar enzimas e hormônios digestivos. Uma boa noite de sono Aids Digestão – Você já ouviu isso em todos os tipos de canais de publicidade em saúde – e os departamentos de marketing estão certos. É quando o corpo está dormindo que os osciladores secundários no intestino são ativados. Claro, não é tão simples; O trato gastrointestinal e o fígado também produzem seus próprios ritmos circadianos que não têm nada a ver com exposição à luz e podem não ser sincronizados com o relógio principal do SCN. Podemos realmente ajustar esses padrões alterando como e quando comemos. Por exemplo, o uso de álcool crônico induz desalinhamento do tempo circadiano, alterando o tempo do relógio do fígado secundário. Também sugere -se que a dessincronia entre osciladores secundários gastrointestinais e o relógio central possa ser um fator importante no desenvolvimento de distúrbios digestivos, resistência à insulina, diabetes, saúde psicológica e até mesmo um sistema imunológico enfraquecido.

Da saúde a doenças crônicas, o relógio circadiano principal interno desempenha um papel de liderança. Embora a pesquisa nesse campo de fisiologia e psicologia ainda esteja em seus estágios iniciais, melhorar a saúde em todos os níveis pode começar a fazer a distinção simples, mas eficaz, entre atividades noturnas e diárias e descanso.

Bibliografia

Aparecer esconder

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