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Ossos faciais

Última atualização em 19 de agosto de 2022

Definição

Os ossos faciais (viscerocranium) compõem a maior parte da frente do crânio. Os ossos responsáveis pela forma da face são – de cima para baixo – as concha nasais inferiores e a nasal, maxila, zigomática, lacrimal, etmóide, vômer, esfenoid, palatina e ossos mandíbulas. Os ossos etmóides e esfenóides também fazem parte do neurocranio.

O que são ossos faciais?

Os ossos faciais suportam os muitos músculos e tecidos moles do rosto, cabeça e pescoço. A forma do seu rosto se deve em grande parte à forma do seu esqueleto facial. Esses ossos múltiplos também apresentam forames (orifícios) que permitem que importantes nervos cranianos e suprimento sanguíneo atravessem de dentro para as superfícies externas e vice -versa.

Cada osso articula (se junta) a ossos vizinhos. Estas podem ser juntas ou articulações diretas entre os processos – saliências do corpo de cada estrutura. Por exemplo, os ossos orbitais dos órbitas oculares não são ossos em si mesmos, mas articulando partes dos ossos esfenóides, frontais, zigomáticos, etmoides, lacrimais, maxilas e palatinos.

Quantos ossos faciais existem?

Se você é perguntado quantos ossos faciais existem, não há resposta fixa. Isso ocorre porque, como já mencionado, alguns ossos da face também fazem parte do neurocranio (a cobertura óssea do cérebro). Como alternativa, alguns anatomistas não contam a mandíbula, pois esse osso é anexado apenas ao crânio por meio de ligamentos (na articulação temporomandibular); Ele se une diretamente à metade emparelhada pelo comprimento do queixo.

Isso significa que sua resposta pode variar, mas ainda estar correta. É mais seguro listar todos os candidatos, com uma breve descrição de como eles se articulam com seus vizinhos.

Sua resposta pode listar 14 ossos faciais, 12 ossos faciais ou até 17 ossos faciais, dependendo do livro de anatomia que você consulta.

A resposta que ganhará pontos máximos é a seguinte:

O número de ossos faciais entre doze (sem contar a mandíbula) e dezessete ossos de acordo com várias fontes.

  • 1 osso esfenoidal: localizado atrás das órbitas oculares; se estende de um lado do crânio para o outro; Às vezes, não está incluído na lista de ossos faciais, pois também faz parte do neurocranio; articula -se com ossos frontal, parietal, temporal, occipital, etmóide, zigomático, palatino e vômer.
  • 2 concha nasal inferior (emparelhada); localizado no topo da cavidade nasal; Articulado com os ossos maxilas, palatinos, lacrimais e etmoides.
  • 2 ossos nasais (emparelhados); localizado na ponte do nariz; Articular com os ossos frontal, etmóide e maxila, bem como entre si.
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  • 1 osso etmóide; localizado atrás da cavidade nasal superior e em frente ao cérebro; Às vezes, não está incluído na lista de ossos faciais, pois também faz parte do neurocranio; articula -se com ossos frontais, esfenóides, nasais, maxilas, lacrimais, palatinos e vômeros e com o concha nasal inferior.
  • 2 ossos palatinos (emparelhados); localizado na parte de trás da cavidade nasal no palato duro; Articulado com os ossos esfenoides, maxilas, etmoides e vômeros. Também com o concha nasal inferior e entre si.
  • 1 vômer; localizado no fundo do septo nasal e acima do palato duro; articula -se com os ossos maxilas, palatinos e etmoides.
  • 2 ossos zigomáticos (emparelhados); localizado na bochecha superior; articula -se com os ossos temporais, frontais, maxilas e esfenoides.
  • 1 (ou 2) ossos maxilas (emparelhados, mas fundidos); localizado na mandíbula superior; Articulado com o maior número de outros ossos: os ossos frontal, etmoidal, nasal, zigomático, lacrimal, palatino e vomer e com o concha nasal inferior e entre si.
  • 1 (ou 2) mandíbula; localizado na mandíbula inferior. Somente articula diretamente com seu parceiro oposto no queixo; forma uma articulação sinovial com a fossa temporal do osso temporal (articulação temporomandibular).

Para receber pontos ideais, um diagrama com ossos faciais rotulados mostrará que você entende como cada osso contribui para o rosto.

O diagrama ósseo facial acima não inclui os ossos etmoides e esfenoides. Eles são rotulados apenas como parte do crânio.

Função dos ossos faciais

Os ossos faciais têm muitas funções, pois cada osso individual suporta diferentes áreas da face.

Em primeiro lugar, os ossos faciais protegem os tecidos moles que estão por baixo, como as membranas mucosas e as células sensoriais da cavidade nasal, a cavidade oral, os olhos e – se o etmóide for incluído – a glândula pituitária do cérebro.

Foramina nos ossos faciais, como o forame zigomáticofacial no osso zigomático, permitem que os vasos sanguíneos e os nervos viajem pelo esqueleto facial. Grooves também criam canais através dos quais os tecidos moles podem viajar e os recuos para outras estruturas, como os seios paranasais do osso facial. A imagem abaixo mostra um cisto dentro do seio maxilar, um do grupo paranasal. Os seios dos seios desempenham papéis importantes em nossa imunidade e saúde pulmonar.

As superfícies externas dos ossos faciais fornecem muitos pontos de fixação para músculos e ligamentos que nos permitem produzir uma ampla variedade de expressões faciais, como franzindo e sorrindo.

Esses músculos também são essenciais para a fala, mastigar e engolir. No caso da mandíbula, outros músculos se prendem mais baixos no pescoço e podem fazer com que a mandíbula inferior caia.

É o nosso esqueleto facial que suporta a pele e as membranas mucosas. A maxila suporta o lábio superior, a mandíbula do lábio inferior. Os ossos nasais e o vômer fornecem pontos de fixação para a cartilagem da ponta do septo e do nariz. O tamanho do osso zigomático define se temos maçãs do rosto altas ou não. O osso alveolar da mandíbula superior e inferior fornece soquetes para os dentes.

Uma fratura facial, portanto, pode causar toda uma gama de sintomas e complicações de curto ou longo prazo. Eles variam da perda de olfato à sensibilidade à mandíbula e perda de visão à desfiguração facial. Um dos desafios mais difíceis para os cirurgiões maxilofaciais é a fratura de Nasoorbitoethmoid que é causada por lesão por força contundente entre os olhos.

As fraturas faciais são geralmente categorizadas de acordo com o sistema de La Fort. La Fort I é uma fratura da maxila. La Fort II descreve fraturas na área ao redor do nariz. La Fort III acrescenta as órbitas oculares e as maçãs do rosto às estruturas afetadas de La Forte I e II.

Ossos cranianos vs faciais

Os ossos cranianos e faciais não são os mesmos. Os ossos cranianos compõem o neurocranio – o invólucro que protege o cérebro, o cerebelo e o tronco cerebral. Os códigos de cores relacionados à seguinte imagem óssea craniana são:

  • Amarelo: osso frontal
  • Azul: ossos parietais
  • Laranja: ossos temporais
  • Verde: osso occipital
  • Rosa: osso esfenoidal
  • Vermelho: osso etmóide

Os ossos que compõem o neurocranio são os ossos occipitais, frontais, esfenóides e etmoides singulares e os ossos temporais e parietais emparelhados. O neurocranio é, portanto, composto por oito ossos.

Como já vimos, os ossos faciais às vezes incluem os ossos esfenóides e etmóides, e às vezes não. Além disso, alguns dos ossos da face (como a mandíbula e a maxila) são considerados singulares ou emparelhados. Isso significa que os ossos faciais podem numerar entre doze e dezessete.

Uma lista dos diferentes ossos de todo o esqueleto axial pode ser encontrada no site do câncer.gov. Esta fonte confiável lista um total de 8 ossos cranianos e 14 ossos faciais.

Ossos faciais – imagem médica

Os raios X ossos faciais fornecem uma imagem estritamente bidimensional. Uma TC de osso facial 3D é muito preferido pelos cirurgiões maxilofaciais, pois isso mostra distâncias e distintamente mais detalhes do que um raio-X.

No raio-x osso facial acima, é difícil ver onde os diferentes ossos se juntam e a que distância eles vão. É possível ver uma fratura óssea facial, mas nenhum cirurgião tentará corrigir uma fratura facial deprimida com apenas imagens de raios-X. Da mesma forma, os otorrinolaringologistas que tratam os problemas relacionados ao ouvido, nariz e garganta não podem ver tecidos moles através de um raio-x.

Em uma TC dos ossos faciais, toda estrutura é altamente visível; Componentes individuais podem ser cuidadosamente medidos. As mais recentes técnicas de imagem médica produzem imagens que podem ser giradas para fornecer várias visualizações 3D. As imagens de ressonância magnética e de tomografia computadorizada podem atingir um excelente nível de precisão e extensos ângulos de rotação de imagem.

Os ortodontistas geralmente usam a tecnologia 3D para preparar procedimentos odontológicos complexos, como visto no posicionamento correto de um conjunto de implantes dentários abaixo.

Bibliografia

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Mesa J, Buchman SR, Mackay DR, Losee JE, Havlik RJ? (2019). Atlas de cirurgia craniofacial operacional. Nova York, Thieme Medical Publishers. Lalwani A. (2019). Diagnóstico e tratamento atuais otorrinolaringologia: cirurgia de cabeça e pescoço, quarta edição. Nova York, McGraw Hill.

  • Mesa J, Buchman SR, Mackay DR, Losee JE, Havlik RJ? (2019). Atlas de cirurgia craniofacial operacional. Nova York, Thieme Medical Publishers.
  • Lalwani A. (2019). Diagnóstico e tratamento atuais otorrinolaringologia: cirurgia de cabeça e pescoço, quarta edição. Nova York, McGraw Hill.

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