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Osso etmóide

Última atualização em 19 de agosto de 2022

Definição

O osso etmoidal ou o OS etmoidal é um osso singular (não emparelhado), irregular e altamente perfurado do crânio localizado entre as órbitas oculares e voltando ao lobo frontal do cérebro. Etmos significa peneira em grego, o que indica as muitas perfurações desse osso. Grooves permitem que galhos nervosos passem do cérebro para a passagem nasal; As câmaras de ar tornam essa parte dos ossos dos seios paranasais.

Localização do osso etmóide

O osso etmóide está localizado entre os ossos orbitais dos olhos, no topo da fossa craniana anterior. Fica acima do osso esfenóide e atrás do osso nasal. Um osso esponjoso e leve em forma de cubo, contribui para os seios paranasais e apresenta canais e ranhuras características.

A forma leve e muitas perfurações significam que esse osso é relativamente frágil. A localização do osso etmóide, definido entre muitos outros ossos do rosto, significa que é raro uma única estrutura a ser danificada. Blato no rosto (assalto) ou cai diretamente na face pode levar a fraturas naso-orbitos-etmoidais-combinação de fraturas ao osso nasal, ossos orbitais e osso etmoidal; A causa mais comum dessa fratura complexa é o acidente de veículo a motor, quando a testa da vítima atinge o painel.

A imagem abaixo mostra um osso etmóide rotulado cercado por muitas outras estruturas ósseas. Está extremamente bem escondido ..

Anatomia óssea etmóide

A anatomia óssea etmóide é bastante complicada. É um dos oito ossos cranianos, dois deles – os ossos parietais e temporais – são emparelhados; Os outros – os ossos frontal, occipital, esfenóide e etmóide – são não pareados.

Existem quatro peças ósseas etmoides principais. Estas são a placa cribriforme, dois labirintos etmóides e uma placa perpendicular. Cada parte tem seu próprio conjunto de funções.

Quando olhamos para a anatomia do osso etmóide da frente (vista anterior), a maior parte do osso é oculta pelas cavidades orbitais dos olhos, o osso frontal e o osso nasal curto. Se os removermos, vemos um pedaço estreito de osso com uma protuberância central chamada lâmina perpendicularis, placa vertical ou placa perpendicular (consulte a vista anterior do osso etmóide marcado um pouco mais adiante).

Placa perpendicular do osso etmóide

A placa perpendicular do osso etmóide corre verticalmente e termina para formar os dois primeiros terços do septo nasal. Ele fornece um ponto de fixação para a cartilagem septal que podemos sentir entre nossas narinas. A placa perpendicular começa logo abaixo da placa cribriforme.

A parte superior da placa perpendicular do osso etmoidal possui muitas ranhuras e canais (canais). Eles também são executados da placa cribriforme e entram nas passagens nasais e fornecem uma superfície protegida para os nervos olfativos.

Placa cribriforme do osso etmóide

A placa cribriforme ou a lâmina horizontal se encaixa em uma ranhura na parte inferior do osso frontal. Essa parte do osso etmóide fornece um teto para a cavidade nasal e um piso para a lâmpada olfativa. A placa cribriforme do osso etmóide também é perfurada para permitir que os nervos olfativos viajem ao longo da placa perpendicular vertical e das membranas mucosas da cavidade nasal. Outro nervo que passa pela placa cribriforme é o nervo nasociliar.

Se a placa cribriforme do osso etmóide for o teto plano de uma casa, a placa perpendicular é a fachada frontal muito estreita da casa. O telhado tem uma chaminé na parte de trás – a crista Galli do osso etmoidal. Crista Galli é latim para o pente de um cockerel; Aumenta -se verticalmente da placa cribriforme. A parte de trás dessa protuberância serve como um ponto de fixação para o Falx cerebri – uma grande dobra na membrana de Dura Mater do cérebro que separa os dois hemisférios cerebrais. A frente do Crista Galli ‘Chimney’ é um ponto de articulação com o osso frontal.

Labirintos etmóides

A vista posterior do osso etmóide, rotulado acima, mostra o teto plano da placa cribriforme. De ambos os lados estão duas ‘asas’ – as paredes laterais do exemplo da casa. Se você comparar a vista posterior das asas com a vista anterior, verá que as frentes dos dois ossos são ranhuradas. Esses ossos gêmeos são os labirintos etmoides ou massas laterais.

Os labirintos etmoides têm duas estruturas importantes. O primeiro são suas superfícies internas que formam as concha superior e médio. O concha inferior é uma estrutura separada e não parte do osso etmóide.

Conchae ou turbinatos são cobertos com epitélio ciliado e fazem uma forma semelhante a um pergaminho em ambos os lados da passagem nasal. Eles aumentam o volume total de ar dentro das estruturas ósseas ao redor do nariz. Isso significa que o ar que respiramos será um pouco quente e um pouco úmido.

A parte mais interessante da anatomia óssea etmóide é a célula aérea etmoidal. Múltiplas células aéreas são encontradas em ambos os labirintos e também são chamadas de seios etmoides. As células aéreas etmoides não são células eucariote, mas câmaras de ar e parte da rede do seio paranasal. À medida que envelhecemos, mais células aéreas etmoidais aparecem. Crianças pequenas têm até quatro; Um adulto pode ter mais de dez; Estes também serão maiores.

As células aéreas etmoidais aumentam com o tempo. Esse processo é conhecido como pneumatização. A pneumatização sinusal é um processo contínuo que faz com que os seios paranasais aumentem em volume. O seio etmóide é o primeiro dos seios paranasais a iniciar a pneumatização. Em um estudo, as células aéreas etmoides de todos os 46 indivíduos do estudo recém -nascido já mostraram sinais de seios etmoidais pneumatizados precoces. Os outros três seios podem levar meses ou anos para iniciar a pneumatização. Por que isso ocorre no seio do osso etmóide ainda não é entendido.

Existem três seios etmoidais – anterior, médio e posterior. A rede de cavidade óssea etmóide é frequentemente descrita como semelhante a um favo de mel. Essas redes de câmaras de ar abertas – assim como todos os seios paranasais – na cavidade nasal. As aberturas sinusais das cavidades nasais são referidas como Ostia (singular: óstio).

Todos os seios paranasais – frontal, esfenóide, maxilar e etmóide – aumentam o volume da cavidade nasal. Esses canais aerados são revestidos com epitélio pseudostratificado ciliado e células caliciformes.

Função óssea etmóide

As funções ósseas etmoides são muito fáceis de descobrir quando você analisou a anatomia, embora algumas funções possam ser surpreendentes. Com perfurações e ranhuras para nervos olfativos e a proximidade do osso etmoidal com os órgãos olfativos, é óbvio que ele desempenha um papel em nosso olfato. No entanto, esse pequeno osso craniano tem outros usos.

Estabilizador de rosto

O osso etmóide é um dos ossos mais complexos do corpo humano. Seu tamanho pequeno e peso leve podem torná -lo um candidato improvável para o aumento da estabilidade facial; No entanto, o etmóide forma uma fronteira forte e de apoio com as cavidades orbitais e a cavidade nasal. A forma das células aéreas etmoides também fornece um nível mais alto de estabilidade estrutural.

Naturalmente, qualquer osso protege o tecido mole que está por baixo. O etmóide protege parte do lobo frontal do cérebro. As fraturas naso-orbitos-etmoidais dos ossos nasais, orbitais e etmoides, respectivamente, são fraturas extremamente complexas e perigosas, mas mesmo assim sua presença pode impedir graves danos cerebrais frontais em um acidente de carro ou com trauma contundente de alta energia. A proximidade do cérebro com o etmóide faz deste osso a principal causa da rinorréia do líquido cefalorraquidiano (vazamento de líquido cefalorraquidiano através do nariz) quando fraturado.

O Crista Galli do osso etmoidal também serve como um ponto de fixação para o Falx cerebri.

Imunidade respiratória

Os seios etmóides têm muitas funções, mas seu papel principal está associado à nossa imunidade inata. As células produtoras de muco chamadas células caliciformes são encontradas no epitélio de todos os seios paranasais. Esse muco entra na cavidade nasal, prendendo as bactérias que entram neste estágio inicial do sistema respiratório.

Os labirintos estão ao lado das concha ou turbinados nasais superiores. Essas aberturas giradas aumentam o volume de ar e possivelmente ajudam a tornar o crânio um pouco mais leve; Essa teoria nem sempre é levada a sério. Todos os seios nasais fazem uma pequena diferença no peso total do crânio; Por si só, a estrutura óssea etmóide faz muito pouca diferença.

As células aéreas etmoides e as concha superior e médio aumentam o volume de ar – o ar inalado pode ser aquecido e atenuado antes de entrar nos pulmões, protegendo ainda mais as vias aéreas. O muco celular e os cabelos nasais também prendem muitos patógenos.

As células dendríticas nasais protegem o sistema respiratório e permitem a imunidade inata na forma de fagócitos e adquiriu a imunidade como células apresentadoras de antígeno. As células dendríticas são encontradas em uma infinidade de tecidos, incluindo o revestimento epitelial das células aéreas etmoides.

Vias do nervo nasal

As muitas ranhuras, perfurações e canais do osso etmóide permitem que ramos importantes de dois nervos cranianos (nervos olfativos e nervo nasociliar) cheguem ao seu destino. As perfurações pelas quais esses nervos passam são chamados de Foramina – a placa cribriforme do osso etmóide tem cerca de vinte foramina.

O nervo olfativo (CN I) é um nervo sensorial. A via olfativa começa com receptores no epitélio nasal e termina no cérebro. Para passar da cavidade nasal para o cérebro, o nervo olfativo deve atravessar o osso etmóide.

O nervo nasociliar é um ramo menor do nervo trigêmeo (CN V). No etmóide, ele se divide ainda mais para formar o nervo etmoidal anterior. Esse nervo sensorial fornece sensação no nariz e parte do olho. Na ilustração, o ramo V1 do nervo trigêmeo se divide em outros ramos; O nervo nasociliar pode ser seguido sobre a soquete ocular e até a ponta do nariz.

Questionário

1. Qual é a função do Crista Galli?

2. O que é um óstio?

3. Onde você encontraria o forame olfativo?

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Bibliografia

Aparecer esconder

Yu M, Wang SM. (Atualizado 2019). Anatomia, cabeça e pescoço, osso etmóide. Treasure Island (FL): Statpearls Publishing. Retirado de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk544328/ Patton KT, Thibodeau GA, Hutton A. (2016). Anatomia e Fisiologia: Nona Edição. Nova York, Elsevier. Me permeando. (2008). Cirurgia endoscópica dos seios paranasais e base do crânio anterior. Stuttgart, Thieme.

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