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Medula oblonga

Última atualização em 19 de agosto de 2022

Definição

A medula oblonga faz parte do sistema nervoso central autônomo que conecta diretamente o tronco cerebral à medula espinhal. A medula é latina para o meio; oblonga refere -se a essa parte da forma alongada do cérebro. A medula oblonga está localizada na base do tronco cerebral e é essencial para uma ampla gama de funções motoras e autonômicas somáticas e sensoriais. Praticamente todos os sinais de nervos passam pela medula oblonga.

Localização da medula oblonga

A medula oblonga está localizada no fundo do tronco cerebral, logo abaixo da ponte, e se funde com a medula espinhal no forame magnum na base do crânio. Ele contém a substância cinza e branca. A substância branca é branca devido às bainhas de mielina dos muitos axônios nervosos que trazem mensagens rapidamente do corpo para o cérebro e vice -versa. A substância cinzenta conecta a medula oblonga a quatro dos nervos cranianos. Estes são os:

  • Nervo glossofaríngeo (CN IX)
  • Nervo vago (CN X)
  • Nervo acessório (CN XI)
  • Nervo hipoglossal (CN XII)

Função medula oblonga

As funções medula oblonga são essenciais para quase todas as vias das células nervosas. Essas funções são específicas para certas áreas da medula ou apresentam a medula oblonga como parte de uma via neural funcional ou trato. Um exemplo dessa via é o papel da medula na formação reticular que controla funções vitais, como respiração e freqüência cardíaca. A medula oblonga também desempenha um papel importante em nosso ciclo de vigília ou ritmo circadiano.

Neste artigo, examinaremos a função da medula oblonga (geralmente encurtada para medula) de acordo com caminhos específicos ou tipos de tecido. Estes são os centros cardiovasculares e respiratórios, o núcleo do trato solitário (núcleo trato solitarii em latim, ou NTS), a área pós -amarra, o núcleo trigêmeo espinhal, os núcleos olivários inferiores, a formação reticular, o piramidal (motor) decussação, O núcleo cuneado, o núcleo gracil, o lemniscus medial e o trato espinotalâmico. Você não precisará aprender essas áreas muito específicas de cor, mas verá como diferentes áreas da medula participam de caminhos complexos. Estas são descritas em mais detalhe abaixo.

Centro cardiovascular

A função da medula oblonga no centro cardiovascular é regular o débito cardíaco. O débito cardíaco é a quantidade de sangue que deixa o ventrículo esquerdo do coração por contração (volume de acidente vascular cerebral) multiplicado pela freqüência cardíaca em batimentos por minuto. A regulação do débito cardíaco é possível através das informações fornecidas pelos barorreceptores e receptores de pH nas principais artérias.

Os quimiorreceptores nos dizem sobre a acidez do corpo – seu sangue se torna mais ácido quando os níveis de dióxido de carbono aumentam. Eles também contam ao cérebro sobre os efeitos de hormônios e neurotransmissores, mais comumente na forma de epinefrina e noradrenalina. Os barorreceptores enviam informações sobre a quantidade de alongamento nas principais artérias, medindo a quantidade de pressão. Se alguém perder muito sangue, por exemplo, há menos pressão exercida nas paredes dos vasos sanguíneos e o corpo responderá, restringindo os vasos sanguíneos periféricos e aumentando a freqüência cardíaca para que mais sangue atinja os órgãos vitais.

A medula oblonga responde a esses sinais ajustando a freqüência cardíaca e o volume do AVC, o que altera o débito cardíaco. Essa função medula oblonga faz parte do sistema nervoso autonômico ou involuntário e possui três ações separadas. O primeiro é o centro de acelerador de cardio que aumenta a freqüência cardíaca e o volume do AVC (se houver sangue suficiente) em reação aos sinais do sistema nervoso simpático (luta ou fuga). O segundo é o centro de inibidor de cardio que retarda a freqüência cardíaca e o volume de AVC sob influência parassimpática (repouso e digerido). O terceiro sistema é o centro vasomotor que regula a constrição ou dilatação do músculo liso arterial e, portanto, afeta a pressão sanguínea e o fluxo sanguíneo.

Centro respiratório

A medula oblonga funciona como um centro de respiração cíclica para a regulação da respiração. Isso é feito através de neurônios inspiratórios encontrados dentro da medula que enviam impulsos motores ao diafragma e aos músculos intercostais externos (RIB). Dois nervos cranianos – o nervo vago e o nervo glossofaríngeo – enviam dados para os neurônios inspiratórios que foram coletados dos quimiorreceptores. Quando estimulados, os neurônios inspiratórios disparam e fazem com que o diafragma e os músculos externos da costela se contraam. A pressão dentro do tórax se torna menor que a pressão fora do corpo e o ar é puxado para os pulmões. Isso é inspiração.

Os neurônios expiratórios – também localizados na medula oblonga – enviam mensagens para os músculos do abdômen e dos músculos intercostais internos. Para criar um movimento respiratório suave, os neurônios inspiratórios e expiratórios aumentam lentamente e diminuem lentamente suas taxas de disparo. Quando o cérebro degenera alguns minutos antes da morte, isso não é mais possível e o resultado está ofegante.

O desgosto da vida ou a respiração agonal é um reflexo involuntário de sobrevivência da medula oblonga que começa na ausência de oxigênio. Alguns médicos acham que essa pode ser uma experiência desconfortável, outros acreditam que o cérebro não é mais capaz de processar pensamentos de desconforto nessa fase. Você pode olhar para os argumentos nos parágrafos da respiração agonal e do sofrimento do PDF de texto completo gratuito aqui.

Núcleo do trato solitário

O núcleo do trato solitário (NTS) ou núcleo solitário (SN) refere -se a um grupo de células sensoriais medula oblonga que fazem parte do sistema nervoso autonômico. Aqui, informações cardiovasculares, viscerais (certos órgãos internos), respiratórios, gustativos e orotáteis são recebidos e encaminhados. As informações de orototil são especialmente importantes em recém -nascidos e bebês jovens, onde o reflexo de sucção é conhecido por reduzir a dor e o desconforto.

Mensagens eferentes chegam à medula oblonga via quimiorreceptores, receptores de alongamento, neurônios conectados diretamente aos órgãos viscerais e alguns dos nervos cranianos (facial, glossofaríngeo e vago). Essas mensagens acionam uma variedade de reflexos de mamíferos. Eles produzem respostas que podem ou não ser encaminhadas para outras áreas funcionais da medula oblonga, como a formação reticular. Todas essas funções sensoriais são autonômicas.

Está no núcleo do trato solitário que reflexos como reflexo de mordaça, reflexo de tosse e reflexos de barorregulação (vasoconstrição e vasodilatação), bem como a motilidade intestinal e os mecanismos de secreção da parede intestinal, são produzidos. Quando essas mensagens chegam, o NTS as encaminha para outras partes do sistema nervoso central para produzir uma resposta. Por exemplo, quando estimulado, os receptores de sabor no NTS enviam um sinal para a formação reticular que estimula o movimento muscular da língua e da mandíbula.

Área por último

A principal função da medula oblonga na área pós -eleta é o reflexo de vômito (não o reflexo de gag que é regulado pelo NTS). O vômito ou a emese é o resultado de duas zonas separadas da medula oblonga: a zona de gatilho do quimiorreceptor (CTZ) e o centro de vômito integrativo.

As mensagens chegam à CTZ do sangue e do líquido cefalorraquidiano quando certos níveis de toxinas estão presentes. Essas mensagens são encaminhadas para o centro de vômito integrativo. O centro de vômito integrativo é responsável por um reflexo que é a combinação de vias motoras autonômicas, viscerais e somáticas. As vias motoras somáticas incluem contração respiratória e abdominal, enquanto as vias viscerais mudam quanto nosso intestino se move (peristaltismo). As vias autonômicas aumentam a salivação e a transpiração. A combinação desses estímulos produz dois estágios reflexos de vômito – a fase prodrômica e a fase de ejeção. O primeiro deles relaxa os músculos do estômago e permite que os alimentos que viajaram para o intestino delgado se movem para trás (peristaltismo retrógrado). Isso desencadeia a próxima fase – vomitando e vomitando (ejetando o conteúdo do estômago).

Outras funções da área postrema incluem a entrada de quimiorreceptores e osmorreceptores dos principais vasos sanguíneos e fígado. Osmorreceptores informam à medula oblonga sobre o equilíbrio fluido no corpo. A área pós -meia é um componente importante do sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS). Pesquisas mais recentes também mostram que as informações de quimiorreceptores processadas na área pós -elegantes ajudam a regular com que força inspirarmos (impulso respiratório) e contribui para um aumento no apetite quando o estômago não é suficientemente esticado.

Núcleo trigêmeo espinhal

Outro grupo de funções sensoriais medula oblonga ocorre no núcleo trigêmeo espinhal (STN). Essa área ajuda a fornecer nossas respostas à temperatura, toque e dor – especificamente do rosto. Isso ocorre porque a entrada sensorial vem do nervo trigêmeo, nervo facial, nervo vago e nervo glossofaríngeo. Pessoas com neuralgia trigêmea apresentam sintomas que incluem uma dor de facilidade unilateral. Isso pode ser o resultado da hiperatividade no núcleo trigêmeo espinhal da medula oblonga.

Núcleos olivários inferiores

O complexo olivário inferior abriga o princípio, acessório medial e azeitonas acessórias dorsal que trocam informações sensoriais e motoras entre a medula espinhal e o cérebro para permitir ações aprendidas. Muitas entradas proprioceptivas (sabendo onde diferentes partes do nosso corpo estão a qualquer momento sem precisar procurar) em combinação com as conexões com o centro do centro do cérebro e o olho nos permite praticar e aperfeiçoar movimentos aprendidos. A medula oblonga é, portanto, também crucial para nossas finas habilidades motoras e coordenação. Na doença neurodegenerativa, uma azeitona inferior danificada pode levar à perda de movimento fino previamente aperfeiçoado e falta de coordenação.

Formação reticular

Embora não se limite à medula oblonga, a formação reticular passa por ele. A formação reticular é uma rede complicada de vias nervosas. Toda a estrutura envolve partes da medula, ponte, mesencéfalo, hipotálamo e tálamo. A função da formação reticular é regular nossos estados de consciência e excitação e combinar estímulos sensoriais à função motora, mental e de memória.

Os anestésicos gerais administrados antes dos procedimentos cirúrgicos têm um efeito direto na formação reticular; Eles reduzem a consciência, o tônus muscular e a capacidade de resposta a estímulos externos, interrompem a formação da memória (amnésia) e alteram muitas respostas autonômicas. Drogas anestésicas reduzem os efeitos de neurotransmissores como adenosina, hipocretina, glutamato, GABA e acetilcolina que são responsáveis por níveis de excitação e consciência. Se a medula for danificada, toda a formação reticular poderá ser afetada negativamente. Se outras áreas não estiverem funcionando com eficiência, menos ou mais mensagens passarão pela medula, causando excesso ou falta de estímulos e respostas.

Decusação piramidal

O ponto em que a medula oblonga encontra a medula espinhal é conhecida como decussação piramidal. É aqui que as fibras motoras das pirâmides medulares (estruturas verticais emparelhadas) atravessam de um lado do cérebro para o lado oposto da medula espinhal. As fibras motoras que então continuam na medula espinhal são renomeadas para o trato corticoespinal a partir deste ponto. O trato corticoespinhal é responsável pela transferência de dados relacionados ao movimento do córtex motor do cérebro para a medula espinhal. É por causa da decussação piramidal que danos ao hemisfério esquerdo do cérebro leva a sintomas motores no lado direito do corpo e vice -versa. Em vez de uma função específica, essa parte da medula oblonga é mais um marcador anatômico. Várias teorias explicam por que a decussação ocorre nos vertebrados. Os mais populares deles são as hipóteses somáticas de torção e reviravolta axial.

Núcleos cuneados e gracilos

O núcleo gracile (de Goll) e o núcleo cuneado, ambos encontrados na medula oblonga, têm as mesmas funções, mas servem diferentes partes do corpo. O núcleo do gracile recebe entrada de neurônios sensoriais localizados na parte inferior do corpo e envia essas informações ao tálamo. Eles fornecem informações proprietárias (posição), cinestésico (movimento) e epicrítico (toque fino e temperatura).

O núcleo cuneado tem a mesma função, mas recebe dados proprietários, cinestésicos e epicríticos da parte superior do corpo antes de enviar esses dados para o tálamo.

Lemniscus medial

A função do lemniscus medial, localizada na medula oblonga, está diretamente relacionada aos núcleos Cuneados e Gracile. O lemniscus medial, a banda de Reil ou a fita de Reil começa nesses núcleos, decussados (atravessam) na parte inferior da medula e depois se move para alcançar o tálamo. Esta é uma seção importante da via de Lemniscus medial da coluna dorsal (DCML) que recebe e encaminha informações sobre dados proprietários, cinestésicos e epicríticos da pele e articulações do corpo e da cabeça.

Os danos ao lemniscus medial podem ser vistos em casos de sífilis terciária (infecção por Treponema pallidum). Os sintomas são aprofundados e uma menor sensibilidade ao toque fino. Os danos às vias de toque fino podem ser testados por meio de uma avaliação de discriminação de dois pontos. Este teste, onde dois pontos ligeiramente afiados colocados juntos são aplicados à pele, pede a uma pessoa que relate se sente um ou dois pontos. Quando o lemniscus medial é saudável e sem danos, o sujeito do teste saberá que dois pontos separados estão em contato com a pele; Não é esse o caso quando a medula oblonga é danificada.

Trato espinotalâmico

Finalmente, o trato espinotalâmico reúne e encaminha informações sensoriais. O trato espinotalâmico é um grupo de tratos de reação em cadeia que são chamados individualmente de trato espinotalâmico anterior e lateral, trato espinorético e trato spinotetal. Não se preocupe, você não precisa saber todos os nomes.

Os folhetos anteriores e laterais recebem toque bruto, pressão na pele, dor e mensagens de temperatura. O trato espinorético nos alerta sobre essas sensações potencialmente prejudiciais, e o trato spinotetal volta os olhos para a fonte da pressão ou dor. Todos juntos, eles fornecem uma cadeia de informações que podem salvar nossas vidas. O trato espinotalâmico completo é a razão pela qual puxamos rapidamente a mão ao escová -la na borda de uma porta de forno quente ou esconder quando algo vem correndo para a cabeça.

O trato espinotalâmico não decussa no tronco cerebral, mas na medula espinhal. Assim como no lemniscus medial, o trato espinotalâmico não está completamente contido na medula oblonga, mas a medula oblonga faz parte do trato espinotalâmico e crucial ao seu desempenho.

É o caso de todas as funções medula oblonga – não é uma única unidade de funcionamento, mas um ponto de coleta central para dados sensoriais e motores que devem passar do sistema nervoso central para o sistema nervoso periférico e vice -versa.

Bibliografia

Aparecer esconder

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