notas de corte sisu

Canal arterial

Última atualização em 19 de agosto de 2022

Definição

O ducto arterioso (também conhecido como duto botalli) é um vaso sanguíneo curto que conecta a artéria pulmonar à aorta em fetos.

Localização do ducto arteriosus

O ducto arterioso é um vaso sanguíneo que se forma a partir dos seis arcos da aórtica no coração.

Ele cria uma conexão entre a primeira parte da artéria pulmonar e uma região perto do final da aorta descendente (o istmo da aorta).

Essa conexão geralmente é encontrada apenas nos corações dos fetos, mas às vezes pode estar presente após o nascimento (vamos tocar mais nisso mais tarde!)

Função do ducto arteriosus

Durante o desenvolvimento do feto, grande parte do oxigênio do feto é recebida através da placenta, onde o sangue da mãe oxigena o do feto – isso ocorre porque, nesta fase, os pulmões do feto são preenchidos com líquido amniótico e, portanto, não podem ser usados para oxigenar o sangue.

Como tal, o sangue fetal não precisa fluir através da circulação pulmonar – que é onde entra o ducto arterioso.

Essa abertura na aorta fornece uma espécie de “desvio” para o sangue fetal, permitindo que ele entre na circulação sistêmica diretamente.

DUCTUS ARTERIOSUS FECHAMENTO

Portanto, sabemos que o ducto arterioso é parte integrante da anatomia do coração fetal, mas geralmente não é observado mais algum tempo após o nascimento do bebê.

Como tal, isso levanta a questão – quando o ducto arterioso se fecha?

Primeiro de tudo, existem alguns fatores que levam ao fechamento do ducto arterioso após o nascimento:

  • Um aumento no nível de oxigênio – isso ocorre porque os pulmões do recém -nascido começam a trabalhar no nascimento
  • Uma diminuição no nível de prostaglandina – a criança para de receber o suprimento de prostaglandina da mãe quando o cordão umbilical é destacado

A razão pela qual essa abertura deve fechar no nascimento é porque a criança deve começar a usar seus pulmões para absorver oxigênio, pois não podem mais ter oxigênio fornecido a eles por sua mãe.

Portanto, após o fechamento após o nascimento (geralmente nas primeiras 24-72 horas após o fato), o circuito pulmonar pode ser concluído e o sangue da criança pode começar a coletar oxigênio dos pulmões.

Patente desenhando um arterial

Em alguns casos raros, no entanto, o ducto arterioso não fecha após o nascimento – essa é uma condição chamada ductus arteriosa patente.

Essa condição permite que um pouco de sangue oxigenado do coração esquerdo flua de volta para os pulmões, pois pode ser bombeado da aorta para a artéria pulmonar, o que pode levar a uma série de sintomas e complicações.

Isso pode causar uma série de questões mais tarde na vida de uma criança, a saber, no primeiro ano. Estes podem incluir:

  • Maus hábitos alimentares (e, portanto, falha em ganhar peso)
  • Freqüência cardíaca rápida (taquicardia)
  • Aumento da taxa de respiração
  • Fácil cansativo

Existem vários fatores que podem desempenhar um papel na incidência de ducto de patente arteriosus, mais comumente:

  • Fatores genéticos-Existem várias síndromes genéticas que aumentam o risco de desenvolver ducto arterioso patente, como aberrações cromossômicas (por exemplo, trissomia 21), mutações de um único-gene (por exemplo, síndrome de carpinteiro) e mutações ligadas a X (por exemplo, incontinentia pigmenti)
  • Infecção por rubéola – Se a mãe estiver infectada com rubéola durante o primeiro trimestre da gravidez (especialmente nas primeiras quatro semanas), o risco é aumentado
  • Nascimento prematuro

Se o ducto arteriosus não fechar após o nascimento e não for tratado, com o tempo, uma ampla gama de complicações pode ocorrer como resultado do coração ter que trabalhar mais para bombear sangue ou não ser bombeado adequadamente.

Esses incluem:

  • Hipertensão pulmonar – Isso é causado por muito sangue circulando pelas principais artérias do coração e pode causar danos pulmonares permanentes
  • Insuficiência cardíaca – geralmente é causada pelo aumento e enfraquecimento do coração
  • Síndrome de Eisenmenger-uma síndrome onde ocorre a desvio da esquerda para a direita, o que pode levar a sintomas como cianose (concentração reduzida de oxigênio no sangue)
  • Endocardite – Inflamação do revestimento do coração devido à infecção bacteriana

Embora as consequências de deixar o ducto arteroso patente não tratadas possam ser graves, a boa notícia é que, se pego mais cedo, pode ser tratado de maneira eficaz e uma recuperação completa pode ser feita.

Os tratamentos geralmente são mais eficazes quando administrados pouco depois do nascimento.

Vários tratamentos estão disponíveis para tratar essa condição; esses incluem:

  • Medicação – medicamentos como indometacina e uma forma especial de ibuprofeno podem ser administrados (às vezes por via intravenosa) para ajudar a fechar a abertura
  • Fechamento do transcateter – Um cateter é inserido através de um vaso sanguíneo e guiado em direção ao coração, onde colocará um dispositivo de bloqueio na abertura
  • Terapia cirúrgica – Se a abertura for grande, ou não fechar por si mesma (seja por meio de medicação ou com o tempo), a cirurgia será realizada e a abertura será ligada

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