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Yerinnian Pest

Última atualização em 19 de agosto de 2022

Definição

A bactéria de Yersinia pestis está associada à doença conhecida como peste. O gênero Yersinia é membro da família Enterobacteria e inclui três patógenos humanos. Uma delas-Yersinia pestis-é um coccobacillus gram-negativo, não móvel e não formador de esporos. Pode crescer em uma ampla gama de temperaturas e depende de outros animais para passar para os seres humanos – é uma bactéria zoonótica e um parasita obrigatório.

O que é Yersinia pestis?

Yersinia pestis é um coccobacillus anaeróbico facultativo. Isso significa que ele pode crescer na presença ou ausência de oxigênio e tem uma forma que preenche as formas redondas de cocci e as características do tipo haste dos bacilos. Eles parecem ovais curtos sob um microscópio.

Uma bactéria de Yersinia pestis não é móvel e não pode se mover por seu ambiente. Para se multiplicar, requer um animal hospedeiro. Yersinia pestis é, portanto, um parasita obrigatório. Essas bactérias foram descobertas pela primeira vez como a causa da peste em 1894 por Alexandre Yersin, do Instituto Pasteur, em Paris.

Transmissão de Yersinia pestis

Y Pestis é o único membro da família Enterobacteria que transmite através de vetores de pulgas. Cresce em todo o sistema reticuloendotelial (res). O res aborda uma ampla gama de tecidos – sangue, linfonodos, tecido conjuntivo geral, fígado, pulmões, baço e medula óssea.

As bactérias de Yersinia pestis podem infectar todos os mamíferos, sendo os roedores mais comuns. Quando os seres humanos entram em contato com roedores infectados, as pulgas transportadas pelos roedores podem pular para o novo host. O trato digestivo dessas pulgas pode conter sangue de roedor infectado. Quando uma pulga se alimenta do sangue humano, muitos tipos diferentes de bactérias podem ser transmitidos na corrente sanguínea, incluindo Y. pestis.

Yersinia pestis causa uma infecção chamada peste. A peste é relativamente comum em roedores, ainda hoje. Na América do Norte, afeta principalmente as colônias de cães da pradaria, matando em qualquer lugar de até 100% das populações infectadas. No entanto, a maioria dos roedores se torna parcialmente resistente e as populações geralmente são controladas em vez de eliminadas. À medida que os seres humanos continuam invadindo hábitos animais, eles entram em contato com doenças infecciosas normalmente limitadas a habitats fechados. Esse cenário também parece ser a causa da pandemia covid-19.

Quando um animal não é particularmente afetado por uma infecção por Yersinia pestis, é chamado de hospedeiro enzoótico. Y. pestis depende do ciclo enzoótico, onde é transmitido entre mamíferos parcialmente resistentes e vetores de pulgas. Quando as pulgas entram em contato com mamíferos mais suscetíveis – hospedeiros epizoóticos – grandes populações de organismos epizóticos podem morrer.

A maioria de nós já ouviu falar das epidemias de peste bubônica de Yersinia pestis dos tempos medievais. Entre 1347 e 1351, 30 a 50% da população européia morreu da praga, mais comumente idosos e frágeis. A causa foi o rato marrom urbano enzoótico que carregava vetores de pulgas. Essas pulgas saltaram sobre humanos epizoóticos que viviam nas proximidades dos ratos e passaram em Y. pestis do trato gastrointestinal ao sangue humano ao morder e alimentar. As pulgas defecam à medida que se alimentam, por isso também é possível ser infectado dessa maneira.

Embora a forma mais comum de transmissão de Yersinia pestis seja a pulga, é possível ser infectado se você comer um mamífero infectado ou entrar em contato com os fluidos corporais de vítimas de peste morta ou animais infectados parcialmente resistentes. Também é possível ser infectado através das gotículas respiratórias de hospedeiros infectados.

Quando não tratados, as taxas de mortalidade em mamíferos enzoóticos são muito altos (66% a 93%). Se tratado com antibióticos, essa taxa pode cair para aproximadamente 16%; Quanto mais cedo uma infecção for tratada, maior a chance de sobrevivência.

Os casos de peste mais modernos ocorrem na África, particularmente Madagascar e nos Estados da África Central.

Sintomas de Yersinia pestis

Os sintomas de Yersinia pestis dependem do tipo de infecção – bubônica, septicêmica ou pneumônica. Para todos os tipos, os tempos de incubação entre a exposição a Yersinia pestis e os sintomas estão entre um a seis dias.

Yersinia pestis: peste bubônica

A forma mais comum de peste é a peste bubônica. Uma vez que um vetor de pulga infectado mordeu um humano ou mamífero, as bactérias Y. pestis entram na corrente sanguínea e seguem para os linfonodos. Aqui, as condições são perfeitas para replicação.

Uma infecção causa inchaço e dor nos linfonodos posicionados mais próximos da mordida. Um linfonodo inchado e doloroso é chamado de bubo – daí o nome Praga Bubônica. Eventualmente, os linfonodos se enchem de pus enquanto o sistema imunológico envia em glóbulos brancos e produz anticorpos para matar as bactérias estrangeiras. A taxa de crescimento de Y. pestis geralmente faz desta uma batalha perdida – é necessária antibioticoterapia. Se a infecção assumir o controle, ela pode se mover para os pulmões e também causar peste pneumônica.

Os sintomas da peste bubônica começam com febre súbita, dor de cabeça e calafrios. Um ou mais linfonodos ficam inchados e dolorosos (Bubos).

Yersinia pestis: peste septicêmica

Quando Y. pestis entra na corrente sanguínea e se multiplica, o resultado é a praga septicêmica. Essa infecção se espalha por todo o corpo em um ritmo acelerado. Bubos nem sempre estão presentes, mas a infecção desse tipo também pode causar tipos de peste bubônica e pneumônica. Isso ocorre porque o fluxo sanguíneo leva as bactérias aos linfonodos e pulmões. Os sinais de necrose estão frequentemente presentes na pele, dedos dos pés, nariz e dedos.

Em 2008, uma mulher idosa que vive em uma região rural da Califórnia morreu de praga septicêmica depois de ser infectada em casa. Morando em um lar negligenciado com evidências de excrementos de roedores, ela já estava extremamente doente após a admissão do hospital. Como esse tipo de infecção bacteriana é bastante raro, os resultados da mancha grama de Yersinia Pestis chegaram tarde demais para que a antibioticoterapia seja útil.

Yersinia pestis: peste pneumônica

A forma mais virulenta de peste é a peste pneumônica. Aqui, gotículas infectadas que viajam através das tosse e espirros de hospedeiros infectados entram nos pulmões de vítimas saudáveis. Nos pulmões, as condições de crescimento de bactérias são perfeitas; O tempo de incubação é muito menor que o da praga e os sintomas bubônicos podem começar tão cedo quanto 24 horas após o contato. A peste pneumônica é o único tipo de praga que pode ser transmitido de pessoa para pessoa.

Os sintomas são quase semelhantes aos da peste bubônica com febre, dor de cabeça e calafrios. Isso é acompanhado por sintomas respiratórios, como dor no peito, tosse e falta de ar.

Tratamento de Yersinia pestis

Hoje, o tratamento de Yersinia pestis é direto – antibióticos. As pessoas que sofrem da forma pneumônica precisam ser mantidas isoladas para evitar a propagação. Eles devem permanecer assim até pelo menos quatro dias após o início do tratamento com antibióticos.

O antibiótico mais eficaz para a infecção pneumônica de Y. pestis é a estreptomicina. Isso é administrado como injeção intramuscular ou intravenosa até três dias após a temperatura corporal retornar ao normal.

As formas bubônicas e septicêmicas de peste respondem ao cloranfenicol intravenoso administrado por dez dias. Para casos menos graves, os antibióticos da tetraciclina são o medicamento de escolha e podem ser administrados como medicação oral.

Agora está se tornando aparente que algumas cepas de Yersinia pestis se tornaram resistentes a agentes antimicrobianos (antibióticos). Isso foi visto especialmente nas recentes infecções de Madagascar. Os genes resistentes de Y. pestis transportados no plasmídeo bacteriano (DNA não cromossômico) significam que tratamentos alternativos serão necessários no futuro.

Como os plasmídeos podem transferir entre diferentes bactérias ou desenvolver seus próprios genes que diferem das seqüências genéticas do cromossomo bacteriano, Y. Pestis pode eventualmente se tornar multirresistente. Devido ao seu curso fatal sem tratamento moderno e ao fato de que a Organização Mundial da Saúde vê a peste como uma doença ressurgindo, os pesquisadores estão olhando para alternativas de antibióticos.

Além disso, a peste é listada como um agente de categoria A pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças como uma fonte potencial de armas biológicas. As formas de peste pneumônica de aerossol podem causar pandemias internacionais com altas taxas de mortalidade, caso a produção de antibióticos falhe em cobrir a população global.

O uso da peste como uma bioweapon não é novidade. Já em 1347, os tártaros catapultariam as vítimas de peste morta para cidades fortificadas. A peste bubônica foi transmitida por conchas de cerâmica contendo pulgas infectadas durante o ataque japonês à China na Segunda Guerra Mundial.

Atualmente, as vacinas de Yersinia pestis estão sendo estudadas que não exigem o uso de uma vacina ao vivo. O uso da flagelina-uma proteína estrutural que também atua como um agente de promoção de resposta imune-em combinação com os antígenos de Yersinia pestis-está mostrando resultados promissores.

Bibliografia

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Francis MS, Auerbuch V (Eds.). (2019). O Yersiniae patogênico – Avanços no entendimento da fisiologia e virulência, Volume II. Lausanne, Frontiers. Levinson WE, Chin-Hong P, Joyce E, Nussbaum J, Schwartz B. (2018). Revisão da Microbiologia Médica e Imunologia, décima quinta edição. Nova York, McGraw Hill Professional.

  • Francis MS, Auerbuch V (Eds.). (2019). O Yersiniae patogênico – Avanços no entendimento da fisiologia e virulência, Volume II. Lausanne, Frontiers.
  • Levinson WE, Chin-Hong P, Joyce E, Nussbaum J, Schwartz B. (2018). Revisão da Microbiologia Médica e Imunologia, décima quinta edição. Nova York, McGraw Hill Professional.

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