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Veia pulmonar

Última atualização em 19 de agosto de 2022

Definição

As veias pulmonares são vasos que transportam sangue rico em oxigênio dos pulmões para o átrio esquerdo do coração, o que é crítico para a respiração adequada. Existem duas grandes veias pulmonares para cada pulmão, levando a um total de quatro vasos principais. Como essas veias são críticas para garantir a respiração adequada, os bloqueios e os distúrbios nesses vasos podem rapidamente se tornar graves e levar a condições mais amplas, como hipertensão pulmonar e insuficiência cardíaca.

O sistema circulatório

Antes de levar para os vasos específicos dos sistemas cardíacos e pulmonares, vamos primeiro olhar para o sistema e vasos gerais encontrados em todo o corpo.

Todos os vertebrados (assim como algumas espécies de invertebrados) têm um sistema circulatório fechado, onde o sangue flui por todo o corpo em um loop contínuo por uma série de vasos. O coração facilita o fluxo sanguíneo através do sistema circulatório, bombeando para criar uma pressão forte que mantém uma taxa de fluxo viável. Os principais navios envolvidos em um sistema circulatório fechado incluem artérias, capilares e veias.

Embarcações

As artérias são vasos de paredes grossas que afastam o sangue do coração. Eles consistem principalmente nas fibras elásticas, além das fibras musculares. O músculo liso permite que as artérias se contraam, diminuindo o diâmetro do vaso para diminuir o fluxo sanguíneo. No entanto, as fibras elásticas permitem que as artérias retornem a um estado de repouso para que o diâmetro e o fluxo sanguíneo possam aumentar novamente. Artérias muito pequenas são chamadas arteríolas. Essas arteríolas são necessárias para reduzir a pressão arterial à medida que o sangue se prepara para passar pelos capilares.

Os capilares são vasos muito finos, onde gases e moléculas pequenas são trocadas do sangue aos tecidos. Esses vasos são extremamente finos, onde as paredes que compõem os vasos são apenas uma única camada de célula espessa. Além disso, o diâmetro capilar é amplo o suficiente para permitir que os glóbulos vermelhos passem por um de cada vez. Grandes redes de capilares são conhecidas como camas capilares. Uma vez que os tecidos usam o oxigênio e outras moléculas recebidas, o sangue é trazido de volta ao coração fluindo através de vênulas e veias.

As veias são vasos de parede fina que movem sangue em direção ao coração. Nesse ponto, a pressão arterial é geralmente menor, permitindo que as veias tenham diâmetros maiores e paredes mais finas em comparação com as artérias. O movimento do sangue nas veias é tipicamente facilitado pelo músculo esquelético nos membros. No entanto, em veias grandes, são necessárias válvulas para seccar os vasos em vários segmentos, impedindo que o sangue volte a fluir. Veias muito pequenas são conhecidas como vênulas.

Sistemas sub-circulatórios

O sistema circulatório é dividido em duas partes- o circuito pulmonar e o circuito sistêmico. O circuito pulmonar é o loop que move o sangue do coração e para os pulmões (ou brânquias para espécies aquáticas), enquanto o circuito sistêmico é o loop que move o sangue do coração e de todo o corpo. Nas espécies de peixes, a gravidade não desempenha um papel importante na manutenção do fluxo sanguíneo, portanto a pressão arterial é consistentemente alta em todo o corpo. No entanto, em vertebrados terrestres, a gravidade desempenha um papel maior. A pressão arterial deve aumentar para superar a gravidade enquanto o sangue está viajando em direção a partes elevadas do corpo. Portanto, a separação dos dois subsistemas circulatórios permite que o sistema geral permaneça equilibrado. Geralmente, o circuito sistêmico é de alta pressão, enquanto o circuito pulmonar em baixa pressão. Especialmente, a pressão arterial pulmonar é de apenas ~ 1/8 da pressão arterial sistêmica.

O coração

Câmaras dentro do coração

O coração é dividido em pelo menos duas câmaras em todos os vertebrados, onde todas as espécies têm pelo menos um átrio e um ventrículo. Os átrios (átrio singular) são responsáveis por coletar sangue do corpo, enquanto os ventrículos de paredes grossas são responsáveis por empurrar o sangue para fora do coração. O número de átrios e ventrículos diversifica com as espécies, onde os peixes têm um de cada, enquanto anfíbios e muitos répteis têm dois átrios e um ventrículo, e outros répteis, pássaros e mamíferos (incluindo humanos) têm dois átrios e dois ventrículos.

Os circuitos pulmonares e sistêmicos são parcialmente separados em espécies sem quatro câmaras cardíacas totalmente desenvolvidas. Por esse motivo, o sangue pobre em oxigênio e oxigênio pode se misturar. Em espécies com quatro câmaras totalmente desenvolvidas- como os humanos- os dois sub-circuitos são concluídos separados. Isso impede a mistura de sangue rico em oxigênio e oxigênio, permitindo uma melhor eficiência celular, pois os tecidos são capazes de receber mais oxigênio. O aumento do oxigênio disponível também é necessário para manter temperaturas corporais mais altas, e é por isso que as espécies de pássaros e mamíferos são conhecidos como endothermas.

Fluxo sanguíneo através do coração

O movimento geral do sangue através do coração em espécies como seres humanos que possuem quatro câmaras totalmente desenvolvidas é a seguinte:

As etapas 1-3 consistem em circulação pulmonar, enquanto as etapas 5-8 consistem em circulação sistêmica. Portanto, apesar dos dois vasos terem pulmonar em seu nome, apenas a artéria pulmonar faz parte tecnicamente da circulação pulmonar. A veia pulmonar é na verdade parte da circulação sistêmica.

Localização das veias pulmonares

Vários vasos são necessários para garantir fluxos sanguíneos com eficiência através dos sistemas pulmonares e sistêmicos. Portanto, é importante localizar adequadamente as veias pulmonares em relação ao restante do sistema. Todas as quatro veias pulmonares estão localizadas na parte superior (superior) do coração. As veias pulmonares direito decorrem diretamente da raiz do pulmão direito e correm atrás do átrio direito e da veia cava superior no átrio esquerdo. Enquanto isso, as veias pulmonares esquerdas decorrem diretamente da raiz do pulmão esquerdo e correm na frente da aorta descendente, diretamente no átrio esquerdo.

Doenças e disfunções

Estenose da veia pulmonar

A estenose da veia pulmonar é uma disfunção rara, onde pelo menos um- mas geralmente múltiplas- das quatro veias pulmonares ficam bloqueadas. Esse bloqueio impede que o sangue rico em oxigênio entre no átrio esquerdo do coração dos pulmões. Isso pode ocorrer quando as paredes das veias engrossam, fazendo com que os próprios vasos se estreitassem. Os pacientes podem passar por uma cirurgia para ampliar as veias. No entanto, essa é normalmente uma condição recorrente dentro de um paciente; portanto, essa solução é apenas a curto prazo. Se não for tratada, essa condição pode levar a doenças pulmonares avançadas, como hipertensão pulmonar e hipertensão arterial pulmonar. Apesar de sua raridade, os estudos clínicos estão em andamento para entender melhor essa condição e os tratamentos aplicáveis.

Trombose da veia pulmonar

Outra disfunção rara que pode ocorrer dentro das veias pulmonares é a trombose da veia pulmonar. Trombose- que é a formação de trombos, ou coágulos sanguíneos, dentro dos vasos- pode diminuir o diâmetro disponível de um vaso sanguíneo, restringindo assim o fluxo sanguíneo. Quando o trombo é desalojado de sua origem, ele se torna um tipo específico de embolia (ou massa intravascular) conhecida como tromboembolismo. A presença dessas massas pode levar a mais hipertensão pulmonar, coagulação do sangue e até morte súbita.

Doenças cardíacas antecedentes

Doenças cardíacas antecedentes adicionais, como estenose mitral, também podem aumentar a pressão arterial. Como a válvula mitral está no lado esquerdo do coração que separa o átrio e o ventrículo, a pressão pode se acumular no átrio esquerdo. O aumento da pressão aqui pode levar ao aumento da pressão nas veias pulmonares que derramam no átrio. Semelhante a antes, isso pode levar à hipertensão pulmonar e hipertensão arterial pulmonar. É relatado que a fisiopatologia que leva à estenose mitral é análoga à trombose da veia pulmonar.

Condições resultantes

Como mencionado nos dois distúrbios anteriores, a hipertensão pulmonar é uma ampla condição definida pelo aumento da pressão pulmonar. Especificamente, a pressão pulmonar aumenta para 1/4 ou mais da pressão sistêmica. (Lembrete: a pressão pulmonar deve ser apenas ~ 1/8 da pressão sistêmica). Essa condição consiste em vários subgrupos que são categorizados com base na causa da disfunção. Normalmente, no entanto, a hipertensão pulmonar resulta quando as artérias circundantes estreitam (ou se o fluxo sanguíneo vascular aumentar). Para empurrar o sangue através desses vasos estreitados, o coração deve bombear com mais força. Com o tempo, isso faz com que o coração enfraqueça e as chances de desenvolver insuficiência cardíaca aumentam. Pode haver múltiplas causas de hipertensão pulmonar, com estenose da veia pulmonar e trombose sendo apenas alguns deles. A hipertensão arterial pulmonar é um tipo específico de hipertensão pulmonar, mas sua causa raiz está nas pequenas artérias do pulmão especificamente.

Conclusão

As veias pulmonares são vasos críticos no sistema pulmonar, precisam garantir que a respiração adequada seja dispersa por todo o corpo. Essas veias carregam sangue oxigenado na hora dos pulmões para o coração através do átrio esquerdo, onde o sangue rico em oxigênio pode se espalhar para todos os tecidos subsequentes. A evolução dos corações multi-câmaras em espécies selecionadas permitiram a separação completa entre os circuitos pulmonares e sistêmicos, impedindo a mistura de sangue rico em oxigênio e oxigênio. Embora os distúrbios encontrados diretamente nas veias pulmonares tendam a ser raros, eles podem contribuir para condições maiores e doenças que podem rapidamente se tornar fatais. A pesquisa está em andamento para entender melhor algumas dessas doenças e melhorar os tratamentos disponíveis.

Questionário

1. Em sistemas circulatórios fechados com quatro corações de câmara, as veias pulmonares estão transportando o oxigênio rico em oxigênio-pobre sangue?

2. Em que câmara do coração humano as veias pulmonares levam?

3. Como a estenose da veia pulmonar afeta a eficiência pulmonar?

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Bibliografia

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Freeman, S., Quillin, K., Allison, L. A., Black, M., Podgorski, G., Taylor, E., & Carmichael, J. (2017). “Ciência biológica (sexta edição.).” Boston: Pearson Learning. Kato H, Fu YY, Zhu J, et al. (2014). “Estenose da veia pulmonar e a fisiopatologia das veias pulmonares” a montante “.” J Thorac Cardiovasc Surg. 148 (1): 245-253. Kumar, V., Abbas, A., Aster, J. (2013). “Robbins Basic Pathology (Nona edição).” Filadélfia: Elsevier Inc.

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