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Seios paranasais

Última atualização em 19 de agosto de 2022

Definição

Os seios paranasais são quatro pares de cavidades ocas nos ossos faciais e cranianos. Eles estão localizados no centro do rosto, ao redor do nariz (paranasal). Os seios paranasais funcionam como células de aquecimento do ar e ajudam a defender as vias aéreas contra patógenos. As teorias também listam outras funções, como reduzir o peso total do crânio e mudar o tom vocal, embora esses não sejam papéis primários.

Quais são os seios paranasais?

Os seios paranasais são quatro áreas ocas emparelhadas dentro do osso frontal, ossos maxilares, osso etmóide e osso esfenóide. Às vezes, os seios são chamados de cavidades aéreas. Os quatro seios paranasais cercam a cavidade nasal e são revestidos com epitélio e células produtoras de muco. Todos os seios paranasais se abrem para a cavidade nasal.

Toda vez que respiramos através do nosso nariz, o ar é puxado para a cavidade nasal; Uma proporção desse ar entra nas cavidades do seio paranasal.

Os seres humanos têm quatro seios paranasais emparelhados:

  • Seio frontal – ventiladores da ponte do nariz para a testa inferior
  • Sinusiote -io maxilar – fãs dos cantos internos dos olhos para a bochecha
  • Seio etmoidal – atrás da tomada ocular inferior e acima da cavidade nasal
  • Sinus esfenoidal – na parte de trás da cavidade nasal, perto da glândula pituitária

Seios paranasais: Anatomia

A anatomia do seio paranasal é simples-elas são áreas escavadas do osso revestidas com uma camada de células.

O osso circundante é coberto com uma camada de epitélio ciliado pseudostratificado (colunar); Esta folha de células também contém células caliciformes (células produtoras de muco). Os cílios ajudam a mover o muco para a cavidade nasal.

Os seios paranasais se desenvolvem em momentos diferentes. No nascimento, bebês humanos já emparelharam seios maxilares e etmóides. O seio frontal geralmente está presente aos cinco anos de idade, mas não se desenvolve totalmente até a adolescência; Até 10% das pessoas não têm um seio frontal. O seio esfenoidal não se desenvolve até a adolescência.

Todos os seios paranasais drenam para a cavidade nasal. Isso pode ser via Ostia (pequenos orifícios), lacunas entre compartimentos ósseos ou fendas. Os seios maxilares e esfenoides saem para a cavidade nasal por meio de Ostia; Os seios etmóides contêm vários pequenos bolsos de ar (células ar) e drenam através das lacunas entre essas células. O seio frontal drena através do recesso frontal, um canal invertido em forma de funil.

Todos os mamíferos têm seios paranasais, embora nem todos os mamíferos tenham quatro. Os seios paranasais em cães numeram apenas três – o seio frontal e esfenoidal e o recesso maxilar. Os coelhos não têm seios frontais ou etmoidais, mas um seio do conchal dorsal, seio maxilar e seio esfenoidal.

Quais são as funções dos seios paranasais?

A função do seio paranasal ainda é uma questão de debate. Sua proximidade com o cérebro, olho, nariz e boca produziu inúmeras teorias. Eles variam de tornar o crânio mais leve, proporcionando um meio de filtragem, umidificar e aquecer ar inspirado, estruturas que contribuem para a nossa imunidade e até uma maneira de tornar nossas vozes mais altas.

Nem todas as funções paranasais são positivas. Eles estão ligados à transmissão do vírus SARS-CoV-2, fornecendo o ambiente ideal para a proliferação de vírus. Enquanto as membranas mucosas pegajosas dos seios paranasais foram projetadas para capturar patógenos e trazer glóbulos brancos para destruí -los, novos vírus têm mais tempo para se multiplicar. Este parece ser o caso do Covid-19.

Uma maneira de saber quais são as funções dos seios paranasais é observar pessoas que não as têm. Aplasia total do seio paranasal, uma ocorrência incomum em que todos os quatro seios emparelhados estão ausentes, nos dá uma idéia do objetivo principal dos seios saudáveis.

Neste relatório raro, os dois pacientes com aplasia do seio paranasal total sendo discutidos por especialistas pareciam ter muito poucas queixas físicas – apenas relatou um sentimento de plenitude no rosto; O outro sofria de dores de cabeça e dor regulares ao mastigar. Nem sofria de infecções recorrentes do seio.

Seios paranasais: imunidade

Os seios paranasais estão fortemente associados aos sistemas imunológicos inatos e adaptativos. No entanto, como acabamos de ver, os poucos adultos com aplasia do seio paranasal total que foram estudados não se queixaram de infecções recorrentes. A cavidade nasal pode ser capaz de lidar apenas com essa tarefa; Os seios paranasais servem como backup.

A imunidade inata é o tipo de imunidade com a qual nascemos. Nossa pele, ácido estomacal, lágrimas, barreira hematoencefálica e muco são exemplos do sistema imunológico inato. Processos como inflamação causados por células danificadas e pequenas unidades de descarte de resíduos do corpo (fagócitos, células assassinas naturais, mastócitos, células linfóides inatas, eosinófilos e basófilos) fazem parte dessa resposta inicial a um ataque.

Geralmente, as células do epitélio paranasais são embaladas em fileiras, sem espaço entre elas. Isso cria uma barreira. Em pessoas com rinossinusite crônica (infecção contínua da cavidade nasal e seios paranasais), as junções entre essas células não são tão apertadas. Se os patógenos passarem pelo epitélio protetor, eles desencadeiam respostas de certos tipos de glóbulos brancos. Essas células liberam citocinas inflamatórias.

Não apenas o epitélio, mas também o muco aquoso produzido pelas células caliciformes faz parte de nossa imunidade inata. Muco armadilhas antígenos (partículas estranhas). Um espirro ou soprando o nariz os remove.

O sistema imunológico adaptativo ou o sistema imunológico adquirido refere -se a outro papel do epitélio do seio paranasal. A imunidade adquirida envolve a produção de anticorpos. As células imunes adaptativas e as células T e as células B aprendem a reconhecer partículas estranhas específicas e produzir ou ajudar a produzir anticorpos. Os anticorpos aderem a patógenos e os marcam para a destruição.

Os seios paranasais, juntamente com a cavidade nasal, desempenham um papel na proteção das vias aéreas da infecção viral, bacteriana e fúngica. O epitélio hospeda células dendríticas nasais que absorvem micróbios estranhos e os apresentam às células T, iniciando uma resposta imune.

Calor e umidade do ar

Estima -se que o ser humano médio (realizando atividades diárias normais) respire cerca de dezessete quilos (14.000 litros) de ar por 24 horas. O corpo usa energia para aquecer e umidificar esse ar; O ar que atinge os pulmões deve ser aproximadamente o mesmo que a temperatura corporal e contém cerca de quarenta gramas de água por quilograma. Se muito frio ou quente, os pulmões podem ficar danificados.

Em um dia quente (mas não quente), um humano usará cerca de 250 calorias para aquecer e umidificar o ar seco durante o período de doze horas. Em temperaturas muito baixas de -22 ° F (-30 ° C), o corpo usa até dez vezes esse valor. Isso significa que os seios paranasais nos economizam muita energia.

O volume total dos quatro seios paranasais emparelhados é de cerca de 90 cm3 em homens adultos e 70 cm3 em mulheres adultas. O volume médio de ar que respiramos (volume das marés) é de cerca de 500 cm3. Os seios paranasais tão saudáveis quentes e umidificam cerca de 15% do ar que respiramos, economizando calorias que, de outra forma, seriam usadas para trazer o sistema respiratório de volta à temperatura corporal sempre que respiramos ar frio e seco.

Peso do crânio

Muitas fontes dizem que os seios paranasais do crânio reduzem o peso ósseo. No entanto, estudos mostram que o peso do osso substituído por esses espaços ocos não é significativo – entre dois a três onças ou 55 a 85 gramas.

Produção de óxido nítrico

Na década passada, os pesquisadores descobriram que o epitélio dos seios paranasais pode produzir gás óxido nítrico. O óxido nítrico não apenas mata micróbios, mas também dilata os vasos sanguíneos. Baixos níveis de óxido nítrico do seio paranasal foram encontrados em pessoas que sofrem de rinossinusite crônica.

Quando esse óxido nítrico viaja para os pulmões, amplia os vasos sanguíneos locais e melhora a captação de oxigênio.

Ressonância vocal

Muita pesquisa foi feita sobre o efeito dos seios paranasais na ressonância vocal. Ressonância refere -se à intensidade da voz. Testes sobre cadáveres (que não falam nem cantam) não apóiam essa teoria. Outros estudos relatam que os seios maxilares têm um efeito limitado no tom vocal.

Seios paranasais: doença

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A sinusite (rinossinusite ou infecção no seio) é geralmente o resultado de um resfriado. Os vírus que entram na cavidade nasal produzem inchaço tecidual (resposta inflamatória). A inflamação pode bloquear um ou mais seios de drenar para a cavidade nasal. As cavidades afetadas se enchem de muco e produzem dores de cabeça de pressão.

O espessamento da mucosa do seio paranasal pode ser uma indicação de mucoceles. Muceles são cistos cheios de muco causados por bloqueios sinusais. Também chamados de cistos sinusais, as mucoceles crescem lentamente e também podem afetar o osso circundante. Como uma mucocele continuará a crescer em tamanho, ela deve ser removida endoscopicamente.

Seios paranasais: câncer

O local mais provável de câncer de paranasal é o seio maxilar.

O osso, as células que alinham o seio e as células que defendem o corpo nos seios paranasais têm o potencial de se tornar tumores malignos.

A maioria dos casos de câncer de seio paranasal são carcinomas de células escamosas (de células epiteliais escamosas). Quando as células produtoras de muco do epitélio (células caliciformes) são mutadas, elas podem formar adenocarcinomas. Os glóbulos brancos que defendem nossos corpos contra patógenos têm o potencial de formar linfomas do seio paranasal. Caso as células ósseas ao redor da cavidade sinusal muterem, o tumor resultante é um sarcoma.

Felizmente, o câncer de seio paranasal é raro. Aproximadamente 2.000 pessoas nos EUA desenvolverão essa doença por ano, a maioria delas, com mais de 55 anos.

Bibliografia

Aparecer esconder

Navarro Jac. (2012). A cavidade nasal e os seios paranasais: anatomia cirúrgica. Nova York, Springer-Verlag. BIGGS NL, BLANTON PL. O papel dos seios paranasais como redutores de peso da cabeça determinada pela eletromiografia dos músculos do pescoço postural. O Journal of Biomechanics. 1970 de maio; 3 (3): 255-62. doi: 10.1016/0021-9290 (70) 90027-8. PMID: 5521543. Jaskuluska E. (2014). Adaptação ao clima frio no esqueleto da cavidade nasal: uma comparação da crania arquelógica de diferentes zonas climáticas. Dissertação de doutorado não publicada. Universidade de Varsóvia, Polônia.

  • Navarro Jac. (2012). A cavidade nasal e os seios paranasais: anatomia cirúrgica. Nova York, Springer-Verlag.
  • BIGGS NL, BLANTON PL. O papel dos seios paranasais como redutores de peso da cabeça determinada pela eletromiografia dos músculos do pescoço postural. O Journal of Biomechanics. 1970 de maio; 3 (3): 255-62. doi: 10.1016/0021-9290 (70) 90027-8. PMID: 5521543.
  • Jaskuluska E. (2014). Adaptação ao clima frio no esqueleto da cavidade nasal: uma comparação da crania arquelógica de diferentes zonas climáticas. Dissertação de doutorado não publicada. Universidade de Varsóvia, Polônia.

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