Prótese

Definição de prótese

Uma prótese é um dispositivo artificial que pode ajudar ou até substituir um membro com deficiência ou falta. O campo das próteses experimentou uma evolução rica e histórica, que remonta às antigas pernas e ganchos de mão egípcia (por volta de 1500 aC). Embora as próteses tenham percorrido um longo caminho desde então, o que resta é o impacto deles.

A palavra “prótese” em si está enraizada nas palavras gregas “profissionais” (além disso) e “dríneo” (para colocar). As próteses são colocadas externamente ou são implantadas na parte do corpo defeituoso. Normalmente, uma equipe de profissionais de saúde escolhe a prótese “certa” e guia seu paciente por meio de uma fase de reabilitação de aprender a viver com seu novo dispositivo artificial. A razão de cada paciente para precisar de uma prótese pode variar, mas pode envolver:

Defeitos de nascença
Trauma (ou seja, acidentes automáticos, combate militar)
Câncer
Problemas circulatórios de diabetes ou aterosclerose que culminam em uma amputação

Próteses modernas

O processo de construção de um membro protético personalizado tornou -se cada vez mais refinado ao longo dos anos. A adaptação de um dispositivo protético exige uma consideração cuidadosa das medições corporais do paciente, remanescentes musculares / ossos (se houver), níveis de estilo de vida e atividade e o nível geral de comprometimento. Como os membros protéticos são frequentemente deixados para assumir os papéis complexos deixados pela falta de músculos e nervos, os cientistas têm a tarefa de criar próteses mais inovadoras.

Novas próteses tornaram -se tão avançadas que agora somos capazes de implantar um pequeno dispositivo no cérebro de um paciente paralisado que envia pensamentos e mensagens por e -mail. Não é surpresa que a interface cerebral-computadora (BCI) tenha se tornado uma área de interesse para criadores e pacientes, igualmente. Um estudo neuro recente envolvendo macacos rhesus inseriu microeletrodos no córtex somatossensorial primário do cérebro. Os microeletrodos foram capazes de registrar o padrão de atividade de seus neurônios e transmitir a sensores protéticos que guiaram o movimento da mão protética. Estudos com seres humanos seguem uma estrada mais longa, mas com o anúncio em maio de 2017 de uma mão biônica que “vê e agarra” objetos automaticamente, parece que estamos indo em uma direção muito positiva.

Os sensores finamente ajustados são o novo campo de interesse dentro das próteses. Grande parte da pesquisa nessa área se concentrou no uso da sinalização de EEG para aperfeiçoar o feedback sensorial na tecnologia BCI. Por exemplo, seu objetivo é não apenas enviar um sinal do cérebro para o braço robótico, mas também do braço de volta ao cérebro.

Materiais de prótese

Uma variedade de materiais pode ser usada na fabricação de membros artificiais. Muito disso depende de suas funções destinadas e colocação. A madeira é o material mais usado popularmente, globalmente, pois é acessível, leve e resiliente e facilmente modelado. A liga de alumínio é usada quando a leveza é desejada, metais para reforço e controle e o plástico é valorizado por sua flexibilidade. Silicone e poliuretano também são comumente usados.

Ao criar próteses que serão colocadas perto das articulações de um paciente (ou seja, joelho), outra consideração a fazer é a superfície do efeito, a forma e a geometria terão no coeficiente de atrito do implante artificial. Este é um elemento importante a ser responsável porque a mobilidade articular (o espaço onde dois ossos se encontram) se baseia em movimentos suaves e sem atrito para proteger nossos ossos altamente inesperados.

Retratado na imagem é uma visão de AP de uma prótese total do joelho.

Alimentando o membro artificial

Existem várias maneiras de alimentar um membro artificial. A maioria é alimentada pelo músculo residual deixado no membro afetado, que pode se fortalecer com exercícios de fisioterapia envolvendo fontes, engrenagens, fechaduras e alavancas. Um paciente também pode mover um membro artificial, lidando com uma série de interruptores. Uma maneira ainda mais avançada é através do controle mioelétrico; Quando os músculos se contraem, eles criam sinais elétricos que são detectados por pequenos eletrodos no dispositivo artificial, que envolvem o movimento. Qualquer ação pode envolver uma sequência de controles. Por exemplo, para agarrar um objeto, um paciente pode precisar contrair um músculo e depois usar um interruptor para dobrar a junta do cotovelo.

Exemplos de próteses

As próteses vêm em todas as formas e são realmente personalizadas para atender às necessidades de cada paciente. Embora próteses neurais possam ser indicadas para pacientes com lesões na coluna vertebral ou paraplegia, outras podem precisar de sistemas ou pés protéticos do joelho. Discutiremos alguns exemplos tópicos de próteses.

Prótese peniana

As próteses penianas são indicadas para pacientes com disfunção erétil. O tipo mais simples contém hastes maleáveis implantadas nas câmaras de ereção para ajudar na ereção do pênis. As opções mais recentes incluem prótese inflável hidráulica que permite uma ereção mais natural e mais fácil de ocultar.

Prótese da mama

As próteses da mama são comumente usadas por pacientes que tiveram mastectomias. Ao contrário da prótese peniana, as opções de mama podem ser menos técnicas. As próteses externas da mama podem ser tão simples quanto usar algodão ou preenchimento de gel de silicone em sutiãs de mastectomia. Pacientes transgêneros que são pré-hormonais também são conhecidos por criar a ilusão de seios com preenchimento/prótese com polimento da pele. Da mesma forma, mulheres com seios assimétricos ou seios tubulares podem incorporar próteses em lágrimas em seu guarda -roupa. Obviamente, um tipo comum de “prótese” são os implantes de mama salina e silicone que são usados para aprimoramento cosmético.

Prótese ocular

Uma prótese ocular, ou “olho artificial”, é um tipo de implante que é recomendado após a evisceração (o conteúdo de “geléia como” do olho e da córnea é removido) ou enucleação (remoção de todo o olho). Embora seja tradicionalmente referido como um olho de vidro, as próteses oculares têm uma forma convexa. Algumas razões pelas quais um olho pode ser removido se deve a lesão, glaucoma, infecção ocular grave ou tumores oculares. Infelizmente, os olhos protéticos não restauram a visão, por isso são usados principalmente para melhorar a aparência da tomada ocular afetada. Eles geralmente são feitos de acrílico de plástico duro.

Questionário

1. Qual das alternativas a seguir é a melhor definição de prótese? A. Um dispositivo destinado a fornecer entrada elétrica para mover os membros existentes B. Um dispositivo destinado a reduzir o inchaço nos membros infectados C. Um dispositivo destinado a substituir membros ausentes ou prejudicados D. Um dispositivo que só pode substituir o membro ausente

Resposta à pergunta nº 1

C está correto. As próteses são projetadas para substituir ou melhorar a função dos membros prejudicados. Em essência, eles são construídos personalizados para complementar qualquer que seja o remanescente de um membro disponível, se houver.

2. A transição para o uso de um dispositivo protético é complementado de perto por qual campo médico de acordo com o artigo? A. Medicina de Emergência B. Medicina de Reabilitação C. Radiologia D. Medicina Nuclear

Resposta à pergunta nº 2

B está correto. A reabilitação é uma grande parte da transição para o uso de próteses em uma capacidade diária. Aprender a usar uma protética como membro após a lesão leva tempo e esforço, e uma equipe inteira de equipes de saúde.

3. Definir enucleação? A. Remoção da pele do redor do olho B. Remoção da “geléia como” conteúdo do olho C. Remoção de todo o olho

Resposta à pergunta nº 3

C está correto. Enucleação refere -se à remoção de todo o olho. Difere da evisceração, que remove o conteúdo da “geléia como” do olho. Ambos os processos precedem o uso de um olho artificial.

Referências

Governo australiano Cancer Australia. “Próteses externas da mama.” Afetado pelo câncer. Recuperado 2017-05-12 de https://canceraustralia.gov.au/affeted-cancer/cancer-types/breast-cancer/treatment/breast-reconstruction/external-prosthesses
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Norton, Kim M (2007). “Uma breve história de próteses.” Coalizão de Amputados. Recuperado de 2017-05-13 em http://www.amputee-coalition.org/resources/a-brief-history-of-prosthetics/#.wrnrevpys1g
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Última atualização em 19 de agosto de 2022