notas de corte sisu

Pons

Última atualização em 19 de agosto de 2022

Definição

O Pons faz parte do tronco cerebral que conecta a medula oblonga e o córtex cerebral.

Os Pons também podem ser chamados de Pons Varolii, e a palavra ‘pons’ é latim para ‘ponte’ – que é um nome apropriado para sua função!

Localização de Pons

O Pons é a maior parte do tronco cerebral, sentada superior à medula oblonga e inferior ao mesencéfalo, conectando os dois.

Também é anterior ao cerebelo do cérebro e posterior à glândula pituitária.

Estrutura de pons

O Pons tem aproximadamente 27 mm de comprimento e é composto por duas áreas: os pontes ventrais e os pons dorsais

A parte ventral dos pons contém núcleos pontinos, bem como tratos corticopontina e corticospinhal que viajam verticalmente ao longo desta porção. Ele também tem fibras atravessando transversalmente dos núcleos pontinos para o cerebelo oposto.

Uma ranhura chamada Basilar Sulcus corre pelo meio da porção ventral, que acomoda a artéria basilar.

A porção dorsal (também conhecida como tegmentum) contém principalmente a formação reticular não bem definida que corre por todo o tronco cerebral.

Função pons

Como o Pons é, essencialmente, uma grande coleção de nervos e núcleos diferentes, ele não desempenha uma função definida – em vez disso, está envolvido em várias funções diferentes relacionadas ao sistema nervoso central e periférico.

Por exemplo, vários nervos se originam dos pons, incluindo nervos que controlam funções do rosto, como o:

  • Nervo trigêmeo – controla a sensação facial e a mastigação
  • ABDUCENS NERVE – Controla o movimento dos olhos
  • Nervo facial – controla expressões e movimentos faciais
  • O nervo vestibulococlear – controla a audição e a manutenção de equilíbrio

Os Pons também desempenham um papel em:

  • Regulação da taxa de respiração (ajudando a medula oblongata)
  • O controle dos ciclos de sono
  • A regulação do sono profundo
  • Inibição do movimento durante o sono (ativando centros inibitórios na medula)

Os Pons também ajudam a conectar algumas partes do cérebro. Isso ajuda a transmitir informações sensoriais de um lugar para outro.

Partes do cérebro que estão conectadas por esta área incluem:

  • O cérebro anterior e o cérebro posterior
  • O Cerebro e Cerebelo

Mielinólise pontina central

Uma doença que pode afetar o Pons é a mielinólise pontina central.

A mielinólise pontina central é um distúrbio neurológico que resulta da bainha da mielina que cobre as células nervosas pontinas que estão sendo destruídas.

Esse distúrbio geralmente não ocorre espontaneamente.

Uma das causas mais comuns da mielinólise pontina central é um aumento acentuado nos níveis de sódio no sangue, o que leva a uma rápida mudança de água nas células cerebrais.

Isso ocorre porque o sódio ajuda a regular os níveis de fluido nas células e, portanto, uma alteração acentuada nos níveis de sódio, portanto, levará a uma alteração acentuada no equilíbrio do fluido.

Aqueles que estão sendo tratados para hiponatremia (baixos níveis de sódio no sangue) correm maior risco de desenvolver mielinólise pontina central, pois o tratamento para baixos níveis de sódio (isto é, infusão intravenosa de solução de sódio) pode causar níveis de sódio a aumentar muito drasticamente.

No entanto, ainda não temos certeza de como essa mudança causa mielinólise pontina central.

Alguns sintomas de mielinólise incluem:

  • Fraqueza dos músculos na face, braços e pernas
  • Convulsões
  • Dor de cabeça
  • Confusão
  • Dificuldade em engolir
  • Mau equilíbrio
  • Discurso desacelerado e/ou arrasado
  • Respostas e reflexos atrasados
  • Nausea e vomito

Se deixada para progredir por muito tempo, a mielinólise pontina central pode causar várias complicações diferentes.

Isso inclui principalmente complicações neurológicas, mas esse distúrbio também pode afetar outras partes do corpo.

Algumas dessas complicações incluem:

  • Dependência do ventilador
  • Síndrome de bloqueio (um estado de estar consciente com quadriplegia e paralisia de nervos cranianos inferiores)
  • Atrofia muscular
  • Tromboembolismo venoso – um coágulo sanguíneo que se forma em uma veia
  • Pneumonia de aspiração

Embora a mielinólise pontina central não possa ser totalmente curada, existem alguns tratamentos que podem ajudar a aliviar os danos e sintomas.

Naturalmente, um dos tratamentos mais eficazes é a prevenção.

A mielinólise pontina central pode ser evitada monitorando e regulando a taxa de correção do nível de sódio, especialmente no tratamento da hiponatremia.

Alguns estudos também descobriram que a desmopressina (um medicamento usado para controlar a sede excessivo e a micção) pode ajudar a reverter a correção da hiponatremia. Isso também pode ajudar a prevenir mielinólise pontina central.

O apoio geralmente será oferecido para ajudar a aliviar os sintomas da mielinólise pontina central.

Medidas para apoiar aqueles que sofrem desse distúrbio podem incluir suporte para ventilador, medicamentos anti-parkinsonismo (por exemplo, levodopa) e fisioterapia e reabilitação

Glioma pontino

Um glioma pontino é um tumor canceroso (maligno) que se origina dos Pons, desenvolvendo -se a partir de células conhecidas como astrócitos (células gliais no sistema nervoso central).

Um glioma pontino pode ser reconhecido de vários sintomas diferentes, incluindo:

  • Fraqueza facial
  • Fala arrastada
  • Problemas com a deglutição
  • Problemas para manter o equilíbrio
  • Movimentos oculares anormais

Não foi encontrada causa exata do glioma pontino.

No entanto, os gliomas pontinos normalmente se desenvolvem em crianças e raramente são encontrados em adultos. De fato, eles representam cerca de 10 a 20% de todos os tumores cerebrais infantis.

Infelizmente, no entanto, apenas 10% das crianças sobrevivem por 2 anos após o diagnóstico e menos de 1% sobrevivem 5 anos depois.

O Glioma Pontine também vem com várias complicações durante esse período, incluindo:

  • Paralisia facial
  • Hidrocefalia – acúmulo de líquido cefalorraquidiano dentro do cérebro
  • Hérnia de cérebro – pressionando o cérebro contra estruturas de crânio
  • Coma

O glioma pontino é muito difícil de curar, com os tumores crescendo novamente após vários meses.

Os tratamentos tradicionais do câncer, como a cirurgia para remover o tumor ou a quimioterapia, não são eficazes com o glioma pontino.

No entanto, existem várias outras rotas de tratamento que os pacientes que sofrem de gliomas pontinos podem tomar, o que pode proporcionar algum alívio.

Após o diagnóstico, um dos primeiros tratamentos oferecidos será esteróides, mais comumente um esteróide conhecido como dexametasona.

Estes são frequentemente usados para:

  • Melhorar os sintomas neurológicos
  • Reduza o edema em torno do tumor
  • Prevenir/minimizar o edema formado por radioterapia

A radioterapia é um tipo de terapia que usa raios X de alta energia para danificar o DNA das células cancerígenas.

É frequentemente usado para tentar eliminar essas células e melhora os sintomas em 80% das crianças. Pode ser usado para prolongar sua sobrevivência por mais 2-3 meses.

Deixe um comentário

O seu endereço de e-mail não será publicado.