notas de corte sisu

Osso esfenóide

Última atualização em 19 de agosto de 2022

Definição

O osso esfenóide da base do crânio é um dos ossos mais complexos do corpo. É um osso não emparelhado com muitos forames (orifícios) e ranhuras que permitem que nervos e vasos sanguíneos passem por ou ao longo dele. A forma do osso esfenoidal é frequentemente referido como em forma de morcego, em forma de vespa ou em forma de borboleta. Faz parte das órbitas (órbitas oculares), seios paranasais e crânio; Ele articula (se junta) a doze outros ossos craniofaciais ou craniofaciais.

Localização do osso esfenóide

A localização do osso esfenóide fica atrás do topo da cavidade nasal e se estende do lado esquerdo do crânio à direita. Cada extremidade encontra a superfície externa do crânio na frente dos ossos parietais esquerdo e direito e sob o osso frontal.

O local onde os ossos frontal, esfenóide, parietal e temporal se encontram é chamado de Pterion.

A asa maior do osso esfenóide pode ser visto na imagem abaixo como a forma oval no centro do retângulo vermelho.

O corpo do osso esfenóide fica atrás da cavidade nasal com várias saliências que desempenham papéis importantes na construção de outras estruturas ósseas.

Uma fratura óssea esfenóide-fratura de crânio basilar trans-sfenoidal-geralmente é fatal; O osso fica próximo aos tecidos moles da glândula pituitária, lobos e menings frontal e temporal do cérebro, artérias carótidas internas e nervos faciais.

Pacientes com fraturas ósseas esfenóides cicatrizadas podem precisar de meses ou anos para reverter ou reverter parcialmente os danos ao nervo associado. A trajetória do ferimento de bala abaixo causou múltiplas fraturas ao crânio e rosto e também quebrou o osso esfenoidal.

Anatomia óssea esfenóide

A anatomia óssea esfenóide é complexa, não apenas por causa de sua forma estranha, mas também por causa de suas muitas articulações com outros ossos. É muito mais fácil dividir esse tópico em quatro subtítulos, cada um título descrevendo a forma e a posição de uma parte específica.

Corpo do osso esfenoidal

O corpo (central) do osso esfenoidal (corpus) contribui para várias estruturas faciais.

Na frente, ajuda a construir a cavidade nasal; As superfícies laterais (laterais) desempenham um papel na estrutura do canal óptico.

A cadeira de osso esfenoidal Turcica (cadeiras tubérculos), vala hipofisária e cadeira traseira na parte de trás do corpo.

As vistas ósseas de esfenoides marcadas abaixo descrevem várias subestruturas.

Se olharmos para uma foto do osso esfenoidal, é fácil ver a posição do corpo. As ‘antenas’ das asas menores, as ‘asas’ das asas maiores e as ‘pernas’ do processo pterigóide nos mostram por que a forma desse osso é frequentemente comparada a borboletas, vespas e morcegos.

O corpus é quase em forma de cubo e a frente é parcialmente oca. A área oca é dividida em duas para formar o seio esfenoidal. Esse seio é um dos quatro seios paranasais que permitem que o ar seja aquecido e umidificado e liberado de patógenos antes de viajar para os pulmões. Cada seio está na parte de trás da cavidade nasal, em seu ápice (em cima).

As paredes ósseos do seio esfenoidal o separam do canal óptico, Dura Mater, hipófise e seio cavernoso; Uma infecção neste seio pode se espalhar para causar consequências extremamente sérias.

A parte de trás do corpo esfenoidal consiste em dois Sellae (assentos). O primeiro é a Sella Turcica, em forma de sela. O mergulho desta sela – a fossa hipofisária – deixa espaço para a glândula pituitária.

A síndrome de Sella vazia refere -se a uma glândula pituitária encolhida que foi danificada pela inflamação das membranas cerebrais, alta pressão intracraniana, tumores, cirurgia e trauma.

O Dorsum Sellae forma o limite da Sella Turcica e parte do Clivus (inclinação) que suporta os pontes do tronco cerebral.

Asas maiores do osso esfenoidal

As duas asas maiores do osso esfenóide (alae maiores) estão posicionadas lateralmente (ao lado) do corpo esfenoidal. As asas maiores contribuem para a estrutura do osso orbital esquerdo e direito, canal óptico e lados do crânio.

A superfície orbital do osso esfenoidal fornece espaço para a artéria lacrimal e um ponto de fixação para o músculo reto lateral – um dos músculos que controlam o movimento ocular.

As bordas das asas maiores contribuem para a construção das fissuras orbitais superiores e inferiores. A fissura orbital superior separa as asas maiores e menores e permite que os nervos motores dos músculos extraoculares passem. A fissura orbital inferior, formada pelas asas e ossos maxilas, é uma passagem para o nervo maxilar.

As asas maiores também apresentam quatro foramina – o forame ovale, o forame spinosum, o forame vesalli e o forame rotundum.

  • O forame ovale é uma porta de entrada para os nervos petrósticos mandibulares e menores, a artéria meníngea que alimenta as membranas ao redor do cérebro e a veia emissária.
  • O buraco do forame espinosum permite que os vasos sanguíneos meníngeais e o ramo meníngeal do nervo mandibular passem.
  • O forame rotundum conecta a fossa craniana média e a fossa pterigopalatina, permitindo que múltiplos nervos faciais e vasos sanguíneos passassem do cérebro para vários tecidos da face.
  • O forame vesalii nem sempre está presente. Apenas uma pequena veia do seio cavernoso passa.

As pontas das asas maiores articulam com os ossos temporais e parietais para criar parte do crânio. Eles se encontram com os ossos parietais em um ponto fraco chamado Pterion.

Uma crista atravessa as laterais das asas maiores do osso esfenóide que as divide em duas partes anatômicas. A parte temporal faz parte da fossa temporal – um mergulho na lateral do crânio (veja abaixo) e fornece um ponto de fixação para o músculo temporal que nos ajuda a mastigar.

A parte infratemporal constrói parte da fossa infratemporal e fornece um ponto de fixação para o músculo ptergoideus externo, outro músculo mastigatório.

Uma característica adicional das asas maiores é a espinha angular – outro ponto de fixação muscular – desta vez para o tensor Veli Palatini que nos ajuda a engolir e o ligamento esfenomandibular que impede a queda da mandíbula inferior.

Asas menores do osso esfenoidal

As duas asas menores do osso esfenóide (minores de alae) estão posicionadas anteriormente (na frente da) do corpo esfenoidal. Você pode imaginá -los como as antenas de uma borboleta. Assim como o corpo, as asas menores também ajudam na construção do canal óptico (onde o nervo óptico passa até os olhos) e a órbita; As superfícies superiores estão envolvidas na construção da cavidade craniana.

Processo pterigóide do osso esfenoidal

O processo pterigóide do osso esfenóide aponta para baixo do corpo, perdendo atrás dele como as pernas de um inseto em voo. Ele contém dois canais importantes (canais) que protegem dois tipos de fibras nervosas. Estes são os nervos petrososos (sabor e inervação parassimpática) que percorrem o canal pterigóide e o nervo faríngeo (nervo motor da faringe) que viaja ao longo do canal palatovaginal.

Cada processo é construído a partir de duas placas ósseas – as placas pterigóides mediais e laterais marcadas, respectivamente como as placas interiores (int.) E exterior (ext.) Na imagem acima. A placa lateral é onde os músculos pterigóides que nos ajudam a mover nossa mandíbula de um lado para o outro. A placa medial é um ponto de fixação para o músculo constritivo da faríngea superior.

Ambas as placas são separadas pelo entalhe pterigóide que se encaixa perfeitamente com o canto do osso palatino (processo piramidal). Entre as extremidades abertas da placa está a fossa pterigóide. O fossa pterigóide abriga músculos mastigatórios profundos – os músculos mediais pterigóides e tensores de Veli Palatini.

Articulações de ossos esfenóides

O osso esfenóide tem articulações com doze outros ossos emparelhados e não pareados – isso o torna o osso mais complexo do corpo humano. Enquanto o osso esfenoidal não é parado, ele se estende de um lado do crânio para o outro. Suas articulações estão com o:

  • Ossos temporais (emparelhados)
  • Ossos parietais (emparelhados)
  • Ossos zigomáticos (emparelhados)
  • Ossos palatinos (emparelhados)
  • Osso occipital (não pareado)
  • Vomer (não pareado)
  • Osso etmóide (não pareado)
  • Osso frontal (não pareado)

Função óssea esfenóide

O osso esfenoidal tem muitas funções. Como já vimos, cada parte tem mais de uma tarefa a cumprir, seja em cooperação com outros ossos do crânio e do rosto, ou sozinho.

Funções estruturais

Várias estruturas ósseas envolvem o osso esfenóide.

  • Cranio – na base do crânio e pterion
  • Sinusal dos ossos esfenóides
  • Cavidade nasal
  • Piso de osso orbital (órbitas oculares)
  • Clivus (inclinação) da base do crânio
  • Fossa -fossa -temporal, infratemporal, hipofisária e pterigóidea
  • Canal óptico (contendo o nervo óptico)
  • Canais pterigóides e palatovaginais
  • Fissuras orbitais superiores e inferiores

Na imagem acima, o osso frontal é amarelo colorido, a maxila em osso zigomático roxo em lilás, osso lacrimal em osso nasal verde (não parte da órbita) em cinza verde-esfenoide em rosa profundo, etmóide em marrom, e a pequena área azul brilhante indica a posição do processo orbital do osso palatino.

Função de apego muscular

O osso esfenoidal é um ponto de fixação para vários músculos:

  • Músculos pterigóides laterais e mediais
  • Músculo reto lateral
  • Músculo pterigóide
  • Tensor para montar seu músculo palatino
  • Ligamento Esfenomandibular
  • Músculo temporal
  • Músculos constritores da faríngea superior

Imunidade inata

Como o osso esfenoidal é a fonte do seio esfenóide, essa pequena estrutura complexa também contribui para a nossa imunidade inata. Os revestimentos mucosos dos seios prendem patógenos potenciais e também contêm células dendríticas e outros fagócitos. Os fagócitos reconhecem proteínas nas membranas celulares das células estranhas e dizem ao sistema imunológico adquirido para produzir mais anticorpos.

Função do sistema nervoso e circulatório

Finalmente, os ossos esfenóides contêm forames importantes que permitem que os nervos passem de cérebro para rosto e vice -versa. Estes são nervos motores e sensoriais que desempenham papéis cruciais em nossos sentidos de toque, visão, cheiro e paladar, e as ações da expressão facial, mastigação e falando.

Questionário

1. Qual glândula está encolhida na síndrome de Sella vazia?

2. Quais três forames são comumente encontrados nas asas maiores do osso esfenóide?

3. Qual osso não se articula com o osso esfenoidal?

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Bibliografia

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Mesa J, Buchman SR, Mackay DR, Losee JE, Havlik RJ. (2019). Atlas de cirurgia craniofacial operacional. Nova York, Thieme Bernal-Sprekelsen, Alobid I (Eds.). (2017). Abordagens endoscópicas para os seios paranasais e base do crânio: um guia de dissecção anatômica passo a passo. Nova York, Thieme. TORTORA GJ, NIELSEN MT. (2017). Princípios de Anatomia Humana: 14º Hoboken, Wiley.

  • Mesa J, Buchman SR, Mackay DR, Losee JE, Havlik RJ. (2019). Atlas de cirurgia craniofacial operacional. Nova York, Thieme
  • Bernal-Sprekelsen, Alobid I (Eds.). (2017). Abordagens endoscópicas para os seios paranasais e base do crânio: um guia de dissecção anatômica passo a passo. Nova York, Thieme.
  • TORTORA GJ, NIELSEN MT. (2017). Princípios de Anatomia Humana: 14º Hoboken, Wiley.

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