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Nervo vago

Última atualização em 19 de agosto de 2022

Definição

O nervo vago é um nervo sensorial e motor misto, com muitas funções que incluem resposta imune, freqüência cardíaca, digestão e controle de humor. Como o mais longo dos nervos cranianos, o nervo craniano número dez (CN X) viaja do cérebro para o abdômen, também parte inervante da face, garganta e tórax, e agindo como um nervo sensorial e sensorial especial.

Função do nervo vago

A função do nervo vago é dividido em quatro grupos de acordo com o tipo de fibra nervosa: sensorial, sensorial especial, motor e parassimpático. Embora principalmente um nervo aferente que traga informações sensoriais do corpo ao cérebro, o nervo vago também é um nervo eferente (motor) que traz mensagens do cérebro para o músculo. O controle do músculo liso é regulado dentro do sistema nervoso parassimpático. O nervo vago se origina na medula oblonga do tronco cerebral, como você pode ver no diagrama abaixo.

Quatro vias vagais separadas saem da medula oblonga:

  • Núcleo dorsal: envia informações parassimpáticas para as vísceras
  • Núcleo solitário: recebe informações sensoriais da língua (sabor) e órgãos viscerais
  • Núcleo trigêmeo espinhal; recebe informações sensoriais da orelha externa e da mucosa laríngea
  • Núcleo ambíguo: nervo motor associado à fala, deglutição e atividade do músculo cardíaco.

Os núcleos do nervo craniano são coleções de substância cinzenta localizadas no tronco cerebral e representam um ponto de sinapse. Os neurônios que saem do nervo vago na medula oblonga pela primeira vez em seus núcleos associados antes de continuar a diferentes locais do corpo; Da mesma forma, as mensagens enviadas ao cérebro de outras áreas do corpo sinapse nos núcleos antes que suas mensagens atinjam a medula oblonga.

Como nervo sensorial, CN X inerva a pele e as membranas mucosas da orelha externa, garganta (laringofaringe) e caixa de voz (laringe). Ele também fornece sensação visceral no coração e nos órgãos viscerais que permitem que uma pessoa sinta dor, distensão, vibração e náusea. O nervo também envia sinais involuntários em resposta a estímulos químicos específicos – neurotransmissores e hormônios, por exemplo. Os órgãos viscerais ou vísceras incluem o coração, os pulmões, o fígado, o pâncreas e os intestinos.

Como um nervo sensorial especial – onde Special descreve os sentidos de olfato, visão, paladar, audição e propriedade – o nervo vago coleta informações dos brotos do paladar da parte de trás da língua e da epiglote superior. Como nervo motor, CN X inerva os músculos da garganta.

O sistema nervoso parassimpático tem uma função de repouso involuntária que traz o corpo de volta a um estado mais calmo após a luta simpática e a reação de fuga não é mais necessária para a sobrevivência. O nervo vago faz parte do sistema nervoso parassimpático e inerva o músculo liso do coração, traquéia, brônquios dos pulmões e trato gastrointestinal. Se estimulado, tornará a frequência cardíaca e a taxa de respiração lenta e aumentará o peristaltismo intestinal.

Estimulação do nervo vago

A estimulação do nervo vago não é novidade; As manobras vagais têm sido usadas há séculos para diminuir a frequência cardíaca e induzir uma sensação de relaxamento. Os gregos antigos chamavam a artéria carótida de “local do sono” como – sem o conhecimento deles – a massagem nessa área estimula o nervo vago que fica ao lado da artéria muito mais visível e palpável. Massageando a região carótida certa reduz a frequência cardíaca e a pressão arterial. Hipócrates deixou muito claro que todo médico deveria ser extremamente hábil na arte de “esfregar”.

No mundo médico de hoje, o nervo vago é estimulado usando dois métodos. O primeiro é um grupo de ações conhecidas como manobras vagais. O segundo é a estimulação elétrica do nervo vago.

Pacientes com taquicardia supraventricular sofrem de um distúrbio do ritmo cardíaco associado a uma frequência cardíaca rápida repentinamente ocorrida. Os sintomas são palpitações, falta de ar, tontura e sudorese. Enquanto os medicamentos ajudam, os pacientes também aprendem várias manobras vagais como uma terapia de primeira linha que geralmente pode negar a necessidade de uma visita hospitalar. Essas ações incluem tosse, prender a respiração e espirrar o rosto com água gelada. Tais atividades aumentam temporariamente a pressão intratorácica e, ao fazê -lo, aumentam a pressão arterial. Em reação a essa pressão alta artificial, o nervo vago entra em ação diminuindo o coração – um sinal parassimpático que também reduz a pressão arterial. A água fria no rosto também provoca o reflexo de mergulho que resulta em uma frequência cardíaca mais lenta, uma retenção temporária da respiração e a constrição de vasos sanguíneos periféricos que aumentam o suprimento de oxigênio para os órgãos mais importantes.

Outros métodos também são eficazes. Tocar na parte de trás da garganta incentiva o reflexo de mordaça, o que também estimula o nervo vago. A massagem carotídea logo abaixo do ângulo da mandíbula é feita apenas em pacientes sem aterosclerose, pois a placa pode quebrar e causar um derrame. A massagem carótida coloca pressão imediata (estimulação) no nervo craniano X. Este tratamento só deve ser feito por um profissional médico.

A estimulação do nervo vago elétrico (VNS) usa impulsos elétricos aplicados ao nervo e podem ser aplicados com um dispositivo implantado (veja a imagem abaixo) ou serem dados como uma terapia temporária e portátil. zumbido (tocando nas orelhas); e dores de cabeça em cluster. Dispositivos sem fio mais novos estão sendo desenvolvidos para ajudar as pessoas a reabilitar após um derrame.

Recentemente, um estudo sobre estimulação do nervo vago transcutâneo (TVNS) da orelha externa por quinze minutos um DAG aumentou a saúde cardiovascular, o humor e o sono nos mais de 55s. Mas a estimulação do ouvido para obter resultados parassimpáticos está longe de ser nova. Os escolhidos profissionais na China usaram pressão, ajustes de ajuste e métodos de escalão por séculos-um passatempo nacional moribundo que tem um efeito muito calmante.

Dano ao nervo vago

O dano do nervo vago leva a muitos sintomas diferentes, pois esse é um nervo longo que se ramifica para várias partes do corpo. A palavra “vago” significa vagando em latim e esse nome nos dá uma indicação dos muitos caminhos do nervo.

Os danos à parte craniana do nervo vago podem ser causados por trauma cerebral, infecção (encefalite), processo de envelhecimento ou inflamação crônica. O principal papel do nervo vago dentro do cérebro é fornecer inervação sensorial à pele da parte traseira da orelha externa e às membranas do canal da orelha. Distúrbios auditivos como o zumbido não são causados por CN X, mas parecem melhorar quando o nervo é estimulado. Infecções sinusais e procedimentos odontológicos podem produzir dor no ouvido à medida que ficam próximas ao nervo vago.

A dor referida de, por exemplo, câncer de garganta em estágio avançado, também pode causar dor na região da orelha como resultado de danos nos nervos mais adiante. A neuroborreliose de Lyme e a encefalite transmitida por carrapatos são causadas por picadas de carrapato; Uma picada de carrapato pode levar a formas agudas ou crônicas de infecção cerebral em uma pequena porcentagem de vítimas e atacar os nervos periféricos, incluindo os nervos cranianos.

A parte desse nervo que passa pelo pescoço pode ser danificada por trauma, por exemplo, durante a cirurgia. É bastante exposto, pois corre ao lado da veia jugular interna e da artéria carótida antes de se dividir em uma via direita e esquerda logo acima do arco aórtico. Entre sua saída do crânio e a divisão direita e esquerda de maneiras, o nervo vago desempenha papéis sensoriais e motores na região do pescoço.

Os danos e próximos ao pescoço podem levar a um reflexo de mordaça reduzido, rouquidão ou perda de voz, problemas com articulação e fala, deglutição prejudicada e – como já mencionado – dor de ouvido referida, se o CN X for afetado.

O trauma do nervo vago também pode ser o resultado de processos inflamatórios, degenerativos e autoimunes a longo prazo. Esses processos geralmente afetam seções mais longas com mais sintomas, como produção reduzida de ácido gástrico, valores irregulares de frequência cardíaca e pressão arterial, náusea e vômito, dor abdominal e esvaziamento gástrico lento (gastroparesia).

Distúrbios do nervo vago

Os distúrbios do nervo vago são geralmente o resultado de lesões ou doenças e muito menos comumente um distúrbio apenas do nervo vago. Os testes para danos vagais variam desde a avaliação do reflexo de deglutição até o esvaziamento do estômago usando tomografia computadorizada – uma tomografia computadorizada. Um endocrinologista pode olhar mais de perto a disfunção glandular associada ao dano do nervo vago, e um médico de nariz na garra de ouvido pode querer verificar se há infecções e tumores.

As doenças nervosas podem ser hereditárias ou auto -imunes. Os nervos também degeneram ao longo do tempo, especialmente em combinação com pouca nutrição e hábitos de estilo de vida prejudiciais, como fumar e beber álcool excessivo. Assim como o resto do corpo, a falta de suprimento sanguíneo pode causar danos a qualquer um dos nervos cranianos. Distúrbios metabólicos, como diabetes e doenças autoimunes, como a esclerose múltipla, também estão associadas a distúrbios do nervo vago; Até vírus e bactérias podem atacar tecidos nervosos. Recentemente, foi sugerido que infecções virais do décimo nervo craniano podem ser responsáveis por distúrbios como a síndrome da fadiga crônica, o transtorno de estresse pós-traumático e o transtorno do déficit de atenção; No entanto, várias teorias podem ser encontradas em toda a Internet e evidências apontam para não haver causa singular.

Bibliografia

Aparecer esconder

Kenny BJ, Bordoni B. (Atualizado em 2019). “Neuroanatomia, nervo craniano 10 (nervo vago)”. Treasure Island (FL): Statpearls Publishing. Retirado de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk537171/ Langmore S E. (2001) “Avaliação endoscópica e tratamento de distúrbios de deglutição”. Nova York, Thieme Medical Publishers. Bretherton B, Atkinson L, et al. (Julho de 2019) “Efeitos da estimulação do nervo vago transcutâneo em indivíduos com 55 anos ou mais: benefícios potenciais da estimulação diária”. Envelhecimento. Doi 10.18632/envelhecimento.102074

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