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Nervo óptico

Última atualização em 19 de agosto de 2022

Definição

O nervo óptico é um nervo composto por um feixe de células ganglionares localizadas na parte de trás do olho que conecta o olho ao cérebro. Sua função é transportar informações visuais na forma de impulsos elétricos da retina para as áreas do cérebro que lidam com a visão, permitindo que você veja esses impulsos como imagens em sua cabeça à medida que seu cérebro os processa e os traduz.

Estrutura do nervo óptico

O nervo óptico é composto de um feixe de mais de um milhão de fibras de células nervosas chamadas células ganglionares que convergem na papila (também conhecida como disco óptico). O nervo óptico é, de fato, um constituinte do nosso sistema nervoso central (em oposição a parte do sistema nervoso periférico).

O nervo óptico, divertido o suficiente, é parcialmente responsável pelo ponto cego que temos em nossos olhos – esse ponto cego é causado pela ausência de células fotossensíveis (células sensíveis à luz) na área da retina onde o nervo óptico deixa o olho (a papila).

O nervo óptico é dividido em subseções conhecidas como fascículos por tecido conjuntivo e também é cercado por líquido cefalorraquidiano, bem como todas as três camadas meníngeas (a dura-máter, o aracnóide e a pia-Mater). O nervo óptico também pode ser dito ter quatro partes distintas:

  • A cabeça óptica – onde o nervo óptico começa no globo ocular
  • A parte orbital – a parte dentro da órbita
  • A parte intracanicular – a parte dentro de um canal no osso conhecido como o canal óptico
  • A parte craniana – a parte do nervo óptico que está dentro da cavidade craniana

O nervo óptico também é conhecido como o segundo nervo craniano (existem doze nervos cranianos) e é na verdade o único trato no sistema nervoso central a deixar a cavidade craniana. Além disso, a cabeça do nervo óptico pode ser observada através de um oftalmoscópio, o que significa que é a única parte do seu cérebro que pode ser vista clinicamente de fora do corpo!

Função do nervo óptico

A principal função do nervo óptico é transferir informações visuais da retina nos olhos para os centros visuais do seu cérebro na forma de impulsos, permitindo que seu cérebro traduza esses impulsos como imagens em sua cabeça.

As informações visuais são captadas pelas células da haste e do cone encontradas na retina, que captam em diferentes comprimentos de onda da luz e acionam as células para enviar impulsos elétricos ao nervo óptico através dos gânglios da retina. Esses impulsos viajam até o nervo óptico até o quiasma óptico do cérebro. O nervo óptico conectado ao olho direito carrega impulsos para o hemisfério cerebral esquerdo, enquanto os impulsos do olho esquerdo são transportados para o hemisfério cerebral direito. Como resultado, essas fibras do nervo óptico cruzam.

Não apenas o nervo óptico transporta informações visuais para o cérebro, como acuidade visual e brilho e percepção de cores, mas também conduz os impulsos no controle do reflexo da luz e do reflexo de acomodação.

Reflexo leve

O reflexo de luz (também conhecido como reflexo da luz pupilar) refere -se à reação do olho à intensidade da luz – essa reação é observada através da mudança de diâmetro da pupila em diferentes níveis de luz. Por exemplo, se uma luz for brilhada em seus olhos, sua pupila se contrairá para que menos luz entre em seus olhos.

Por outro lado, se a intensidade da luz for menor, a pupila se dilatará para permitir que mais luz entre o olho. Esta é uma adaptação para ajudá -lo a ver melhor em diferentes condições de luz – se você já teve seu aluno dilatado por um médico durante um exame oftalmológico e depois teve que sair ao sol, você pode entender por que o aluno precisa reagir ao Alta intensidade da luz do jeito que faz!

Reflexão de acomodação

O reflexo de acomodação (também conhecido como reflexo de acomodação-convergência ou resposta próxima) é a reação do olho ao foco em um objeto próximo, e depois olhar para um objeto distante e vice-versa. Ele permite que objetos próximos sejam colocados em foco, o que é realizado através da constrição das pupilas, espessamento da lente e convergência ocular (rotação interna dos olhos). O breve momento em que sua visão está embaçada ao ter que se concentrar repentinamente em um objeto à sua frente é um exemplo do período de transição em que seus olhos precisam ajustar e realizar essas mudanças.

Dano do nervo óptico

Infelizmente, como é o caso de todas as partes do corpo, o nervo óptico também pode ser danificado e doente. Isso causará uma ampla gama de sintomas, como dor com movimento ocular e deficiências visuais, como perda de visão em um olho ou perda de visão de cores, bem como um reflexo pupilar anormal.

Geralmente, os danos às diferentes partes do nervo óptico causam sintomas distintos. Por exemplo:

  • Danos ao quiasma óptico – perda de visão lateral
  • Danos ao nervo óptico anterior – áreas de perda de visão
  • Dano ao trato óptico – perda de todo o campo visual do lado oposto ao dano

Existem muitas doenças diferentes que podem afetar negativamente o funcionamento ou a estrutura do seu nervo óptico; Alguns dos tipos mais comuns de danos e doenças do nervo óptico são os seguintes:

Hipoplasia do nervo óptico

A hipoplasia do nervo óptico é um distúrbio congênito (um distúrbio presente desde o nascimento) que resulta no subdesenvolvimento (também conhecido como hipoplasia) dos nervos ópticos. Esse distúrbio geralmente pode surgir de fatores maternos, como parto prematuro, diabetes materna ou síndrome do álcool fetal, e pode causar perda de visão moderada a grave em um ou nos dois olhos em crianças. Muitas vezes, pode ser caracterizado por movimentos involuntários e rápidos dos olhos (nistagmo) observados em uma criança ou criança

A hipoplasia do nervo óptico também pode estar associada a vários outros distúrbios, como paralisia cerebral e atraso no desenvolvimento, além de anormalidades nos ventrículos ou no desenvolvimento de matéria branca ou cinza. O hipotálamo em pacientes com hipoplasia do nervo óptico também pode ser anormal. No entanto, nem todas essas complicações surgem em crianças afetadas pela hipoplasia do nervo óptico.

Glaucoma do nervo óptico

O glaucoma do nervo óptico é uma condição que danifica o olho óptico, geralmente através de um acúmulo de pressão no olho (pressão intra-ocular). Esse acúmulo de pressão intra-ocular é causado pelo bloqueio do canal através do qual o humor aquoso (o fluido dentro do olho) flui, fazendo com que o líquido se acumule gradualmente.

No entanto, existem outros fatores além de um acúmulo de pressão intra-ocular que pode causar glaucoma, embora sejam menos comuns. Tais causas incluem lesão química ou contundente no olho, bloqueio dos vasos sanguíneos dentro do olho, infecção ocular grave e inflamação. A cirurgia ocular também pode causar glaucoma no nervo óptico, embora isso também seja incrivelmente raro.

Naqueles que sofreram danos ao glaucoma no nervo óptico, um processo chamado “Cupping do nervo óptico” pode começar a ocorrer. É aqui que a parte central (“copo”) do disco óptico começa a crescer progressivamente como resultado do aumento da pressão intra -ocular, pois a estrutura que a apoiou não existe devido à morte de fibras nervosas nos olhos.

Embora não cause muito dano ao próprio olho, a copa do nervo óptico é um sinal de glaucoma que, se não for tratado, pode causar danos graves à sua visão.

Neurite óptica

A neurite óptica refere -se ao inchaço do nervo óptico (também conhecido como inflamação do nervo óptico), o que geralmente causa danos ao nervo óptico. Essa inflamação, embora não seja extremamente prejudicial na maioria dos casos (desde que seja capturada mais cedo), pode piorar progressivamente com o tempo se não for tratada, causando perda de visão em um olho, perda de campo visual e perda de visão de cores.

Outros sintomas incluem dor que é agravada pelo movimento dos olhos e luzes piscantes vistas com os movimentos dos olhos. A neurite óptica também pode estar associada a várias outras doenças, uma das quais sendo esclerose múltipla (uma doença que afeta a bainha de mielina das fibras nervosas, eventualmente causando danos graves do nervo).

Atrofia do nervo óptico

A atrofia do nervo óptico é o termo geral usado para descrever a degradação e morte dos tecidos no nervo óptico causado por danos a ele. Esse dano leva a uma perda de visão e pode ser causado por vários fatores:

  • Tumor cerebral pressionando o nervo ou os vasos sanguíneos ou cortando o suprimento de sangue, oxigênio e nutrientes.
  • Glaucoma
  • Arterite craniana ou temporal (inflamação das artérias que corta o sangue, levando a danos nos tecidos)
  • Esclerose múltipla
  • Derrame

Outro distúrbio que pode causar atrofia do nervo óptico é a neuropatia óptica hereditária de Leber, que é um distúrbio herdado de mãe para filho (herança mitocondrial) que resulta na degeneração das células ganglionares da retina e seus axônios. Os sintomas começam com a perda de visão em um olho e, infelizmente, isso leva a uma perda de visão subaguda ou aguda em ambos os olhos.

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