Lesão

Definição da lesão

Uma lesão é uma área de inflamação em um tecido que sofreu trauma ou o impacto da doença crônica. Normalmente, uma lesão envolve uma mudança estrutural anormal em um tecido. Portanto, é frequentemente definido como um local de mudança de tecido anormal. Essas mudanças podem ocorrer na forma de feridas ou hematomas, mas também é um termo usado por oncologistas para descrever feridas causadas por câncer malignos ou benignos (inócuos).

As lesões, é claro, variam em gravidade, dependendo de seu tamanho e localização. Enquanto alguns são completamente inofensivos, outros são graves ou até fatais. Felizmente, a inspeção durante a visita de um médico pode identificar uma lesão e prever seu impacto prejudicial. Os médicos de ferramentas têm à sua disposição de diagnóstico são raios X, biópsias, ressonância magnética, testes de análise de sangue e exames neurológicos ou físicos. Esses últimos exames são importantes na avaliação do efeito que a lesão teve nos reflexos, coordenação, equilíbrio, visão e centros de idiomas do paciente. Uma lesão certamente pode comprometer essas habilidades, uma vez que o corpo está conectado, para que qualquer conexão decepada possa ter um impacto duradouro em processos coordenados como movimento ou produção de hormônios (se um órgão ou glândula for cortada).

As lesões podem ser classificadas pelos padrões visuais que eles criam. Uma varredura de raio X do trato gastrointestinal, por exemplo, pode revelar crateras de úlcera. A forma de células falciformes “S” dos glóbulos vermelhos com anemia é um exemplo de uma lesão molecular que pode ser vista histologicamente. Da mesma forma, um tumor pode apresentar um padrão de alvo ou alvo. As lesões deixadas para trás por doenças, como a cicatriz de lesão do Ghon nos pulmões de adultos com tuberculose infantil, é outro exemplo da percepção que a análise da lesão pode dar.

Exemplos de lesão

As lesões podem surgir em locais variados e por razões variadas que variam do impacto de uma lesão a uma infecção viral. Abaixo, discutiremos alguns grupos de lesões comumente adquiridas.

Lesões de pele

Embora as lesões possam ocorrer em qualquer local dentro de nossos corpos, um dos lugares mais visíveis para incorrer em lesões está em nossa pele. Lesões cutâneas são manchas de pele que sofreram mudanças estruturais anormais. Eles podem ser separados em grupos primário ou secundário. As lesões primárias se referem àquelas que variam em cor ou textura e podem estar presentes no nascimento. Essas lesões são bastante comuns, pois nossa epiderme tem uma grande área de superfície e, portanto, tem o potencial de adquirir muitos tipos de lesões ao longo de nossa vida. As bolhas, por exemplo, são comumente alcançadas e podem surgir da exposição ao sol ou do atrito contra a nossa pele. Os que sofrem de acne estarão familiarizados com pápulas e pústulas, que são realmente pequenas lesões cutâneas cheias de pus. Os cistos são bolsões semelhantes de pus, mas são enterrados mais profundamente na pele. Sardas e toupeiras planas são exemplos de lesões na pele da macule. Os nódulos se referem a “nó”, como crescimentos de tecido anormal que se desenvolvem sob a pele. Por exemplo, os linfonodos podem desenvolver nódulos visíveis da superfície da pele após a inspeção. As etiquetas e toupeiras da pele também são crescimentos comuns da pele que geralmente questionam se devem ser deixados sozinhos ou removidos se forem malignos.

As lesões secundárias da pele são um pouco mais sutis. Alguns exemplos de lesões secundárias incluem úlceras, que perfuram a epiderme, de modo que a camada de derme seja exposta. As escalas ou flocos de pele mortos que se formam a partir de psoríase ou dermatite são outro exemplo. Crostas e cicatrizes que se formam nos estágios de cura (e pós-cicatrização) após uma lesão também são classificados como lesões secundárias de tecidos. A erosão ocorre quando as camadas dérmicas mais superficiais são perdidas e a escoriação cria uma área oca da colheita em uma lesão primária. Os fatores subjacentes que dão origem às lesões da pele variam. Eczema ou marcas de nascimento são herdados ao nascer. Charcing e crostas resultam após incorrer em infecções de pele por vírus, bactérias ou fungos, ou mesmo acne – o que afeta não apenas os adolescentes, mas também os adultos.

Detectar essas lesões externas da pele é útil para identificar (e tratar) doenças da pele. Mas talvez uma das melhores diretrizes de detecção no exame de toupeiras e irregularidades da pele esteja nos ABCs do câncer de pele:

Assimetria: uma toupeira anormal não será redonda ou mesmo
Fronteira: Uma toupeira anormal não terá uma borda definida ou regular
Cor: Uma toupeira anormal provavelmente não será uniformemente bronzeada, mas uma mistura de cores.

Na foto, é uma lesão de pele de tularemia na mão direita de um paciente, causada por uma bactéria francisella tularensis que causa úlceras de pele

Lesões cerebrais

As lesões cerebrais são um local de lesão no cérebro. A compreensão das lesões cerebrais é bastante complexa, pois qualquer conexão decepada pode ter consequências permanentes sobre os processos de personalidade ou pensamento e ação. As lesões cerebrais vêm em tamanhos diferentes e podem variar em número. Dependendo desses fatores, eles podem ser determinados como inofensivos ou uma ameaça à vida. Existem inúmeras maneiras de adquirir uma lesão cerebral, como lesões, problemas imunológicos ou infecção, mas a verdade é que muitos são adquiridos por meios desconhecidos. Da mesma forma, as lesões cerebrais podem variar de tamanho, localização e tipo.

Os abscessos cerebrais, ou cistos, são locais de tecido inflamado que desenvolvem bico. Eles são raros, mas com risco de vida. Eles são conhecidos por aparecer após uma infecção próxima (ou seja, infecção por ouvido), mas também de um golpe ao crânio. Infartos cerebrais (ou “traços”) são outro tipo de lesão causada por um agrupamento de células que morrem como resultado de não receber sangue adequado. Malformações arteriovenosas, ou AVMs, são nós emaranhados de artérias e veias que impedem o tecido cerebral de obter um suprimento saudável de sangue. A esclerose múltipla é outra doença que é imune automática e corta a mielina que cobre os nervos no cérebro e na medula espinhal. Essas lesões confundem as informações enviadas entre o cérebro e o corpo. Em bebês, a paralisia cerebral emerge de lesões cerebrais recebidas no útero. Da mesma forma, os tumores cerebrais podem levar a bloqueio ou pior, metastatizar -se no câncer. A remoção pode envolver ressecção cirúrgica, mas também quimioterapia ou radioterapia para lesões cancerígenas.

Os sinais clínicos comuns de uma lesão cerebral incluem:

Náusea
Mudanças de visão
Perda de memória
Convulsões
Mudanca de humor

Lesões de órgãos internos

Como mencionado anteriormente, nossos órgãos internos também estão sujeitos a lesões que geralmente requerem ressecção cirúrgica. As lesões hepáticas, por exemplo, podem ser assintomáticas ou sintomáticas. Massas benignas (ou inofensivas) das células se formam no fígado e são sólidas ou cistos (com fluido). Das massas sólidas mais comuns a se formar, os hemangiomas são os mais comuns e são lesões inferiores a 6 cm que se formam a partir de lesões por compressão. O cisto de fígado mais comum se forma no duto biliar e causa vômito, icterícia e dor torácica direita. Nos pulmões, um crescimento de um único nódulo pulmonar (SPN) pode se formar. É tipicamente assintomático, mas pode ser detectado por um raio x ou tomografia computadorizada, seguido de uma biópsia para testar se o nódulo é canceroso ou benigno. As lesões na medula espinhal também se formam, secundárias a trauma ou infecções como o HIV. Isso pode resultar em problemas motores ou sensoriais, se não pior na morte.

Questionário

1. Definir lesões primárias da pele: A. Eles são elevados seções da pele B. Eles variam em tamanho e textura C. Eles são incorporados profundamente, sob a epiderme D. Eles variam em cor e textura

Resposta à pergunta nº 1

D está correto. As lesões primárias da pele são definidas como aquelas que variam em cor e textura. Comparados às lesões secundárias da pele, as lesões primárias incluem as lesões de superfície mais típicas com as quais estamos familiarizados com bolhas, cistos e “espinhas” ou pústulas.

2. Nomeie corretamente o que os ABCs das lesões da pele representam: A. anormalidade, base, cor B. assimetria, borda, cor C. assimetria, base, cor D. aplicação, borda, cor, cor

Resposta à pergunta nº 2

B está correto. Os ABCs de detecção anormal de lesões da pele representam assimetria, borda e cor, uma vez que as lesões normais da pele serão simétricas, têm uma borda redonda limpa e até a cor. Lesões anormais se desviarão desses parâmetros e podem precisar ser biopsiadas para o câncer.

Referências

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Page, Elizabeth MD (2017). “Testes de diagnóstico para distúrbios da pele”. Manuais Merck. Recuperado em 2017-06-10 em http://www.merckmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/approach-to-the-ermatologic-patient/diagnostic-tests-for-skin-disorders
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Última atualização em 19 de agosto de 2022