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Glândula paratireoide

Última atualização em 19 de agosto de 2022

Definição da glândula paratireóide

Cada glândula paratireóide é um tecido secretor que regula os níveis de cálcio dentro do sangue, secretando o hormônio da paratireóide (PTH). O PTH, por sua vez, afeta os ossos, rins e intestino para aumentar os níveis de cálcio no sangue. Quando os níveis de cálcio são muito altos, as glândulas paratireóides param de secretar o hormônio.

Visão geral da glândula paratireóide

Como íon, o cálcio tem muitos papéis importantes no corpo. A criação de potenciais de ação nas células neurais depende de uma membrana despolarizada, que o cálcio ajuda a realizar com sua carga positiva. Quando a capacidade de conduzir a eletricidade é prejudicada, pode levar a interrupções do sistema inteiro do sistema nervoso. Isso pode ser indicativo de doença da paratireóide.

O cálcio também facilita a contração muscular e até a reconstrução óssea. As interrupções nos processos elétricos do sistema muscular farão com que esses pacientes sofram cólicas musculares e fadiga. A principal secreção que permite que os níveis de cálcio sejam regulados é o hormônio da paratireóide (PTH), que atua no osso existente para liberar cálcio e nos rins para impedir ou incentivar a liberação de cálcio para a urina.

Papéis de Ca2+ no corpo humano:

  • Suporte ósseo
  • Sinalização celular
  • Coagulação sanguínea
  • Contração muscular
  • Disparo neural

A ilustração mostra a área ao redor da glândula paratireóide. As glândulas paratireóides são rotuladas em roxo.

Função da glândula paratireóide

O principal papel da glândula paratireóide é secretar o hormônio da paratireóide (PTH). O PTH atua aumentando os níveis de cálcio no sangue. Isso é realizado pela capacidade da PTH de fazer três coisas. Primeiro, o PTH pode estimular a quebra do osso, que libera inerentemente o cálcio das lojas mantidas dentro do osso.

Segundo, o PTH também pode aumentar a reabsorção do cálcio dos alimentos, influenciando a permeabilidade da membrana intestinal. Ao fazer isso, mais cálcio é absorvido diretamente na corrente sanguínea, aumentando os níveis gerais de cálcio.

Terceiro, o PTH pode aumentar a retenção de cálcio nos rins que, de outra forma, seriam perdidos na urina. Esse controle rígido dos níveis de cálcio no sangue ganha o status da glândula paratireóide como uma espécie de termostato. Quando o cálcio do sangue ficar muito baixo, o corpo liberará mais PTH, o que trará os níveis de cálcio de volta ao normal.

Por outro lado, quando os níveis de cálcio são muito altos, a glândula paratireóide para de liberar PTH. A manutenção dos níveis adequados de cálcio percorre um longo caminho. Um equilíbrio de cálcio beneficiará o coração, os rins, o sistema nervoso e os ossos. Níveis baixos de cálcio podem levar a doenças cardíacas, ossos e neurais.

Localização da glândula paratireóide

O GIF animado (clique na imagem para reproduzir) mostra as glândulas paratireóides no pescoço. Todas as quatro glândulas podem ser visualizadas (rotuladas em roxo).

A glândula paratireóide é encontrada no pescoço atrás, adjacente ou dentro da glândula tireóide. Outro marco que dá a sua localização relativa é a maçã de Adão, que fica ao lado das glândulas paratireóides que enfeitam os dois lados. O número de glândulas pode variar, mas a maioria das pessoas nasce com quatro. Eles são do tamanho de um grão de arroz, onde um está acima do outro em cada lado do pescoço. A glândula paratireóide será composta por células epiteliais que excretam o hormônio da paratireóide, e a glândula será ricamente fornecida por leitos capilares. A glândula paratireóide superior, ou superior, é fornecida pelas artérias da tireóide inferior, enquanto a glândula inferior receberá fornecimento de fontes variáveis como o ramo ascendente da artéria tireoidiana inferior ou da artéria mesentérica inferior da tireóide. As veias da paratireóide drenam em um plexo da tireóide venal.

Por sua vez, os vasos linfáticos da glândula paratireóide drenam nos linfonodos cervicais e paratraqueais profundos. A glândula paratireóide é inervada pelos ramos da tireóide dos gânglios cervicais simpáticos.

Hormônios da glândula paratireóide

O principal hormônio liberado pela glândula paratireóide é o hormônio da paratireóide (PTH). O PTH tem duas funções muito importantes no corpo. Primeiro, o PTH estimula os osteoclastos, um tipo de célula envolvida na quebra e acúmulo de tecido ósseo. Quando estimulados por PTH, essas células quebram o osso e liberam o cálcio na corrente sanguínea. O cálcio é necessário em uma ampla variedade de processos celulares, e a glândula paratireóide é o principal regulador do cálcio.

O PTH também funciona direcionando os rins a converter uma forma inativa de vitamina D na forma ativa, que tem uma função hormonal. Quando a vitamina D ativa atinge o intestino, ele direciona o intestino a adotar mais cálcio, aumentando ainda mais a concentração de cálcio.

Segundo, o PTH atua para diminuir o fosfato no soro do sangue. Embora essa seja tecnicamente uma segunda função, também está relacionada aos níveis de cálcio no sangue. O fosfato tende a formar sais com cálcio. Portanto, quando você diminui a quantidade de fosfato excretando mais dos rins, o nível de cálcio no sangue é subsequentemente aumentado.

Transtorno da glândula paratireóide

A doença mais notável das glândulas paratireóides é um lobo hiperativo. Quando é feito muito hormônio da paratireóide, leva ao hiperparatireoidismo. Essa condição é frequentemente acompanhada por sintomas de ossos frágeis, pedras nos rins, dor abdominal, dor óssea e depressão. O hiperparatireoidismo primário se origina de crescimentos benignos na glândula, aumento da glândula paratireóide ou mais raramente de um tumor canceroso. O hiperparatireoidismo secundário, por outro lado, resulta de uma perda de deficiências secundárias de cálcio a graves cálcio ou vitamina D.

Isso pode se originar da falha do intestino em absorver o cálcio de nossas refeições. Da mesma forma, a insuficiência renal crônica pode inibir o rim da conversão de vitamina D em uma forma utilizável e ativa. A vitamina D permite que o cálcio seja absorvido, portanto, não ter o suficiente fará com que os níveis de cálcio caam. Os fatores de risco incluem menopausa, deficiência prolongada de cálcio ou vitamina D, neoplasias endócrinas, tratamento de radiação ou exposição anterior ao lítio (em pacientes bipolares).

Por outro lado, ter uma glândula paratireóide subativa também resultará em doenças. A hipoparatireoidismo resultará de uma subprodução de PTH. Um paciente com esse distúrbio experimentará parestesia (ou formigamento) das extremidades (dedos dos pés, dedos), dores musculares, espasmos musculares, fadiga e pele seca, entre outras fragilidades. As causas do hipoparatireoidismo podem variar de doença auto -imune, danos acidentais à glândula paratireóide da cirurgia, a um extenso tratamento de radiação ou mesmo baixos níveis de magnésio no sangue. Os fatores de risco para hipoparatireoidismo geralmente incluem um histórico familiar de hipoparatireoidismo ou cirurgia recente no pescoço.

Às vezes, é necessária a remoção de uma glândula paratireóide para aliviar qualquer um dos sintomas acima. O corpo pode sobreviver com apenas 1 glândula paratireóide, embora a remoção de todas as 4 glândulas paratireóides leve a níveis perigosamente baixos de cálcio dentro do sangue. Essa condição pode ser mortal, pois o cálcio é essencial para muitas funções corporais.

Questionário

1. O PTH está envolvido principalmente na regulamentação de qual íon?

2. O hipoparatireoidismo resultará de uma deficiência de qual das seguintes opções, de acordo com o artigo?

3. Quando os níveis de cálcio são muito altos, o corpo __________.

4. Comer carne, ovos e laticínios demonstrou aumentar a acidez do sangue. Para manter o pH do sangue, o corpo deve liberar cálcio para combater o ácido. Qual ação a glândula paratireóide tomará para atender a essa necessidade?

5. Qual das alternativas a seguir não é uma função da glândula paratireóide?

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