Definição de esfíncter pilórico
O esfíncter pilórico é um pequeno pedaço de músculo visceral liso que atua como uma válvula e regula o fluxo de alimentos parcialmente digeridos do estômago para o duodeno. A abertura e o fechamento do esfíncter é controlada por ondas peristálticas produzidas pelo estômago durante o processo de digestão. Em repouso, o esfíncter permanece parcialmente aberto para permitir o fluxo livre de água no duodeno; No entanto, ele se fecha imediatamente na presença de alimentos para permitir que a digestão ocorra.
Localização do esfíncter pilórico
O estômago humano é separado em quatro seções diferentes, como mostrado no diagrama abaixo. A Cardia é encontrada entre o esôfago e a entrada do estômago, o fundo é a parte superior do estômago e o corpo principal é onde ocorre a maior parte da digestão inicial. Na base está o piloro, que é em forma de funil e diminui para cerca de 1 polegada de diâmetro. O esfíncter pilórico está localizado na junção entre o piloro e o duodeno do intestino delgado.
Função do esfíncter pilórico
Durante o consumo de alimentos, o estômago recebe sinais para começar a produzir secreções gástricas para iniciar o processo de digestão. Quando os alimentos entram no estômago, é imediatamente misturado com essas secreções para formar um líquido ácido espesso chamado quimo. O esfíncter pilórico permanece fechado durante esse período, enquanto o estômago tenta a mistura sistemática através de ondas peristálticas. Uma das funções do esfíncter é regular a quantidade de quimo liberado no duodeno, que permite a absorção máxima de nutrientes. Outra função importante do esfíncter pilórico é impedir a regurgitação de quimo e bile. A regurgitação de quimo ou bile pode causar inflamação e desconforto estomacal para o paciente.
Regulação fisiológica do esfíncter pilórico
Uma rede complicada de sinais fisiológicos controla a abertura e o fechamento do esfíncter pilórico. Esses sinais se originam do estômago ou do duodeno.
Fatores gástricos
1. No fundo, há um grupo de células que geram um ritmo elétrico básico constante (BER), que consiste em despolarizações lentas que se movem ao longo de todo o estômago. Enquanto passam por digestão, essas ondas de ritmo elétrico base são capazes de excitar os potenciais de ação no músculo liso e causar fortes ondas peristálticas para misturar os alimentos e os sucos gástricos. As ondas empurram o alimento parcialmente digerido em direção ao piloro e forçam o esfíncter pilórico para permitir que alguns mililitros de quima por vez.
2. O volume de alimentos no estômago também afeta o esfíncter pilórico. Quando um grande volume está presente, ele estica as paredes do estômago, que por sua vez produz ondas peristálticas fortes e inibe o esfíncter pilórico de fechar abruptamente, permitindo que volumes maiores de quimias entrem no duodeno.
3. Alguns alimentos desencadeiam a liberação de certos hormônios para melhorar a taxa de esvaziamento do estômago. As carnes promovem a liberação de gastrina do revestimento do estômago, que acelera a abertura do esfíncter pilórico. Alimentos ricos em carboidratos aceleram a taxa de esvaziamento do estômago, enquanto os alimentos ricos em proteínas promovem uma taxa muito mais lenta, e os alimentos ricos em gordura causam a menor taxa.
4. O pH do quimo também é outro fator regulador. Quando há mais acidez no estômago, o esfíncter pilórico se abre e, quando o conteúdo ácido se move para o duodeno, os níveis de acidez aumentam e fazem com que o esfíncter feche imediatamente.
5. O aumento da pressão osmótica no estômago também causa expulsão de quimão no duodeno.
Fatores duodenais
1. Alta acidez e altos níveis de produtos de gordura ou proteína no duodeno causam um reflexo enterogástrico que passa pela parede duodenal através dos nervos e promove o fechamento do esfíncter pilórico para impedir que Chyme entrasse.
2. Os enterogastronas também afetam a atividade do esfíncter pilórico. São hormônios que promovem o fechamento do esfíncter e reduzem a mistura de estômago. A colecistocinina (CCK) é liberada quando há um alto nível de gordura no duodeno e inibe o efeito da gastrina liberada no estômago. Outro hormônio chamado peptídeo inibidor gástrico (GIP) também pode afetá -lo da mesma maneira, mas em menor grau.
Distúrbios do esfíncter pilórico
Estenose pilórica
A estenose pilórica ocorre quando o músculo esfíncter se torna anormalmente grande ou espesso, restringindo o fluxo normal de quimão do estômago. Esta doença é prevalente principalmente em crianças recém -nascidas e referida como estenose pilórica hipertrófica infantil. É caracterizada por vômitos graves de projétil após comer, e o vômito pode conter vestígios de sangue. A criança pode perder peso e exibir fome e desidratação constantes devido à desnutrição. A causa da estenose pilórica ainda é desconhecida, mas os cientistas acreditam que está ligada à genética. Os pais que tiveram essa doença quando criança estão em maior risco (20%) de ter filhos com o mesmo distúrbio. Atualmente, a cirurgia é a única opção para reverter os efeitos do músculo aumentado. Os adultos também correm risco de essa doença, mas o estreitamento geralmente se deve a cicatrizes de cânceres, crescimentos, inflamação ou úlceras.
Pilorospasmo
Os pilorospasmas ocorrem quando as fibras musculares do esfíncter se contratam prematuramente e deixam de relaxar causando inflamação. Isso leva à obstrução ao fluxo de quimo para o duodeno e pode fazer com que o estômago fique excessivamente cheio, o que leva a vômitos e dor depois de comer. Esse distúrbio pode ser tratado com drogas relaxantes musculares.
Termos de biologia relacionados
- Pylorus – A parte inferior do estômago que está conectada ao esfíncter pilórico.
- Quima – a mistura ácida de alimentos parcialmente digeridos e secreções gástricas.
- Ondas peristálticas – fortes contrações musculares do estômago para ajudar a misturar alimentos e secreções de estômago ácido.
- Duodeno – A primeira parte do intestino delgado conectado ao estômago.
Questionário
1. Qual das seguintes situações não promoverá o fechamento do esfíncter pilórico para reduzir o fluxo de quimio para o duodeno? A. Presença de grandes quantidades de gorduras no quimo presente no estômago B. Presença de grandes quantidades de gordura no quimo presente no duodeno C. A liberação do hormônio da colecistocinina do duodeno D. A liberação do hormônio da gastrina do o estômago
Resposta à pergunta nº 1
D está correto. A gastrina promove um esvaziamento de estômago mais alto, o que, por sua vez, causa um aumento dos intervalos de abertura do esfíncter pilórico. A, B e C, todas promovem taxas mais lentas de atividade de esfíncter pilórica para reduzir a quantidade de fluxo de quimio para o duodeno.
2. Qual das seguintes afirmações sobre a regulação pilórica do esfíncter não é verdadeira? A. aumento da pressão osmótica no estômago reduz o fluxo de quimão para o duodeno B. alimentos ricos em carboidratos promovem esvaziamento de estômago mais rápido e abertura do esfíncter C. O aumento da acidez no duodeno faz com que o esfíncter pilórico feche o D. de quima para o duodeno
Resposta à pergunta nº 2
A está correto. O aumento da pressão osmótica no estômago realmente aumenta o fluxo de quima para o duodeno.
3. Qual dessas declarações sobre distúrbios pilóricos do esfíncter é falsa? A. A estenose pilórica pode ocorrer em recém -nascidos e adultos B. Todos os casos de estenose pilórica são causados por um músculo esfíncter pilórico aumentado C. Os pilorospasmas causam inflamação e podem ser tratados com drogas D. Nenhuma das opções acima
Resposta à pergunta nº 3
B está correto. Existem dois tipos de estenose pilórica – estenose pilórica hipertrófica infantil e estenose pilórica adulta. O esfíncter pilórico é aumentado apenas em casos infantis, enquanto a causa da estenose em adultos geralmente é doenças como câncer, ulceração ou crescimento.
Última atualização em 19 de agosto de 2022