Definição de efeito nocebo
O efeito nocebo, o oposto do efeito placebo, é uma reação negativa causada por uma substância de controle não medicalizada, como uma pílula de açúcar. No efeito placebo, um paciente experimenta os benefícios de um medicamento em julgamento, sem receber o medicamento. Pensa -se que isso seja causado pela crença subjacente do paciente de que o tratamento que eles estão recebendo trará efeitos benéficos. O efeito Nocebo é semelhante, pois os resultados esperados do paciente podem manifestar sintomas reais. Freqüentemente, o efeito nocebo é observado quando os pacientes são informados de efeitos colaterais potenciais de um medicamento, mas recebem apenas o placebo ou tratamento não medicado. Se os pacientes manifestam os efeitos colaterais sobre os quais foram informados e nunca tomaram a droga, este é um exemplo claro do efeito Nocebo.
O efeito placebo e nocebo têm causas semelhantes. Nos dois casos, o corpo está reagindo ao que a mente espera. Enquanto médicos e cientistas negaram pela primeira vez a capacidade da mente de manifestar sintomas ou curas, o efeito está bem documentado, assim como sua contraparte. Aparentemente, as expectativas de um paciente podem ser tão prejudiciais quanto produtos químicos reais que são introduzidos no corpo. Isso foi documentado em vários ensaios clínicos, e o efeito Nocebo em si pode introduzir uma ampla variedade de sintomas ou até aumentar os sintomas já presentes.
Significado do efeito nocebo
O efeito da frase nocebo foi derivado após o efeito da frase placebo, o que significa em latim, “vou agradar”. O efeito Nocebo, como o oposto, significa “vou prejudicar”. As diferenças nessas frases descrevem não que tipo de medicamento ou medicina falsa administrada, mas é um reflexo da atitude do paciente em relação ao medicamento. Aqueles que experimentam o efeito nocebo estão conscientemente ou subconscientemente, com a impressão de que o medicamento que eles estão tomando os causará prejudicar. Isso pode ser uma pílula de açúcar ou medicamento real. O efeito Nocebo, enquanto ainda está presente e ativo naqueles que tomaram um medicamento real, não podem ser distinguidos dos efeitos colaterais reais. Nos pacientes que tomaram um placebo, ou pílula falsa, quaisquer efeitos colaterais vistos foram causados apenas pela mente do paciente, pois não tomaram remédio.
Implicação médica do efeito nocebo
Os pesquisadores que tentam estudar os efeitos de seus medicamentos devem tomar precauções extras para detectar e excluir sintomas causados pelo efeito nocebo, bem como pelos causados pelo efeito placebo. A operação padrão para controlar esses efeitos é introduzir um placebo no estudo. O tratamento com placebo, que parece ser o mesmo que o medicamento, mas é inerte, pode mostrar o efeito Nocebo. Deve -se lembrar que esse efeito também pode estar afetando aqueles que tomaram o remédio. Portanto, quaisquer sintomas nesse grupo podem ser qualquer combinação do efeito Nocebo e do medicamento. Os cientistas podem usar o efeito da linha de base observado nos pacientes com placebo para entender o quanto o efeito nocebo está aumentando os sintomas observados.
Embora essa seja uma preocupação séria para os médicos, há outra razão pela qual o efeito Nocebo deve ser estudado. Os ensaios clínicos foram realizados nos quais os pacientes experimentam sintomas não causados por um medicamento, simplesmente porque eles foram informados de que isso aconteceria. Com efeito, o efeito nocebo é apenas a mente, causando reações corporais visíveis e quantificáveis. A lição a ser aprendida é que um paciente pode causar danos a si mesmos se não estiver na mentalidade certa. Por outro lado, o efeito placebo mostrou que os pacientes podem melhorar significativamente apenas a idéia de que o medicamento ou o tratamento os curará. Portanto, médicos e pesquisadores devem ver o efeito Nocebo como uma maneira de julgar a mentalidade de seus pacientes. Mais pesquisas são necessárias sobre como a mente pode desempenhar um papel crucial na afetação do processo de cicatrização.
Outra preocupação decorrente do efeito Nocebo é o efeito que a publicidade e os anúncios negativos causam em pacientes medicamentosos. Alguns estudos sugeriram que dizer a alguém em um determinado medicamento que ele pode ter efeitos negativos ajudará a manifestar esses sintomas. Uma preocupação séria inclui a indução de efeitos de nocebo em um paciente que normalmente não tinha efeitos colaterais.
O efeito Nocebo pode se manifestar de várias maneiras diferentes. Tudo, desde erupções cutâneas à dor a mudanças na química do corpo, foram observadas como parte do efeito Nocebo. Outras condições que não têm uma causa clara, também podem estar relacionadas ao efeito Nocebo. Por exemplo, a hipersensibilidade eletromagnética é uma sensibilidade aos dispositivos eletrônicos. Embora não haja razão entendida para que alguém seja afetado por dispositivos eletrônicos normais, as pessoas que sofrem da condição sentem dor, dores de cabeça e podem até desenvolver sintomas visíveis a partir de campos eletromagnéticos. Uma teoria sobre essa condição é que essas pessoas estão sofrendo com o efeito Nocebo, ou simplesmente a idéia de que esses dispositivos são prejudiciais a elas. Mais pesquisas precisam ser feitas se o efeito Nocebo puder ser revertido através da terapia.
Uma preocupação final e significativa que o efeito Nocebo aumenta é a dos pacientes que desistem cedo, com base apenas em suas expectativas. Se um paciente espera que um tratamento falhe, a taxa de sucesso desse procedimento cai tremendamente. Os sintomas reais e os sintomas percebidos geralmente não podem ser distinguidos um do outro. Estudos mostraram que o efeito também aumenta à medida que o preço e o estresse de uma situação aumentam. Os tratamentos caros devem estar sujeitos aos efeitos de placebo e nocebo, porque o paciente anexou um valor de material tão alto a ele. Enquanto a mente costumava ser considerada separada das ações e desempenho do corpo, está ficando cada vez mais claro que a mente e o corpo devem estar em um bom lugar para que tratamentos e medicamentos funcionem corretamente.
Questionário
1. Um paciente está em um teste de um novo medicamento. O paciente aparece no centro de testes e recebe uma pílula. Uma hora depois, o paciente começa a mostrar efeitos colaterais negativos. Este é o efeito nocebo? A. Sim B. Não C. Talvez
Resposta à pergunta nº 1
C está correto. Depende se o paciente recebeu o medicamento real ou o tratamento com placebo de controle. Se eles receberam um placebo, esse é provavelmente o efeito Nocebo. Se o paciente tomou o tratamento ou medicamento real, esse pode ser o efeito nocebo ou efeitos reais do medicamento.
2. Por que é importante testar o efeito Nocebo? R. Para determinar quais efeitos são criados pelo medicamento B. para excluir pacientes que não têm a mentalidade certa C. Não é importante
Resposta à pergunta nº 2
A está correto. O efeito Nocebo mostrará quais efeitos foram criados pelos próprios pacientes. Sem medir isso, um pesquisador não consegue entender o que causou os efeitos do medicamento. Embora os efeitos colaterais possam ter sido causados pelo medicamento, eles também poderiam ter sido causados simplesmente pela mente do paciente.
3. Na prática do yoga, as pessoas tentam melhorar seu bem -estar, exercitando suas mentes e corpos juntos. O que o efeito placebo e nocebo pode nos dizer sobre a eficácia dessa prática? R. Yoga é uma piada B. Embora possa funcionar, é apenas um truque da sua mente C. realmente pode funcionar
Resposta à pergunta nº 3
B está correto. A percepção, como se costuma dizer, é tudo. O trabalho de ioga e meditação, se aplicado adequadamente, porque concentram a mente em resultados positivos. Sabe -se que, embora o efeito Nocebo produza resultados negativos, o efeito placebo produz os positivos. Embora possa ser um truque de sua mente, se os resultados forem positivos, então funciona. Embora possa parecer mágico ou absurdo, lembre -se de que seu corpo está totalmente conectado através das células nervosas, o que é totalmente afetado pelo seu cérebro. Se um nervo pode enviar um sinal para o cérebro, por que seu cérebro não pode retornar um sinal?
Referências
- Colloca, L. (2017, outubro). Os efeitos de Nocebo podem fazer você sentir dor. Science, 358 (6359), 44. doi: 10.1126/science.aap8488
- Rothman, K. J., Groenlândia, S., & Lash, L. T. (2008). Epidemiologia moderna. Filadélfia: Lippincott Williams & Wilkins.
- Widmaier, E.P., Raff, H., & Strang, K. T. (2008). Fisiologia humana de Vander: os mecanismos da função corporal (11ª ed.). Boston: McGraw-Hill Ensino Superior.
Última atualização em 19 de agosto de 2022