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Clostridium botulinum

Última atualização em 19 de agosto de 2022

Definição

Clostridium botulinum é uma espécie do gênero Clostridium que produz e secreta a poderosa neurotoxina chamada toxina botulínica. As bactérias de C. botulínico são bacilos anaeróbicos e gram-positivos encontrados principalmente em itens alimentares, fontes de água doce e solo. Enquanto o envenenamento conhecido como botulismo costumava ser fatal em até 60% dos casos na década de 1950, a mortalidade foi reduzida para menos de 3%.

Bactérias Clostridium botulinum

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Clostridium botulinum secreta neurotoxinas botulínicas ou bonts de sorotipos variados. O mais mortal deles é a toxina botulínica E. Esta é a toxina mais mortal conhecida pelo homem.

Agora sabemos muito mais sobre Clostridium botulinum, graças ao seqüenciamento de todo o genoma. Essa ciência nos levou a dividir as bactérias de Clostridium em dois grupos humanos-C. botulinum proteolítica (grupo I) e C. botulinum não proteolítica (Grupo II). Outros dois grupos descrevem formas não humanas. O Grupo III está associado à presença de toxina botulínica em animais, e o grupo IV com produção de toxinas não em humanos nem animais.

A proteólise refere -se à capacidade da toxina de quebrar certas proteínas ou cadeias de aminoácidos. A toxina botulínica ataca especificamente as glicoproteínas em terminações nervosas colinérgicas.

Essas glicoproteínas formam membranas que se fundem para liberar neurotransmissores do terminal nervoso. O neurotransmissor pode então atravessar a sinapse do nervo para a próxima célula nervosa ou célula alvo.

As toxinas proteolíticas quebram as proteínas de algumas dessas glicoproteínas. As toxinas não protetolíticas atuam na parte de carboidratos (glicose ou maltose, por exemplo) da glicoproteína.

Ambos os tipos de ação param a transmissão do neurotransmissor acetilcolina.

Clostridium botulinum no grupo I cresce em temperaturas entre 12 ° C e 37 ° C; A temperatura ideal de crescimento é de 37 ° C – temperatura corporal de mamíferos. Fora dessas temperaturas, o Grupo I C. botulinum forma esporos. Esses esporos são particularmente bons em sobreviver a temperaturas muito altas. As cepas de bactérias do grupo I podem formar três tipos de neurotoxina (A, B ou F).

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O grupo III Clostridium botulinum é responsável por surtos de botulismo aviário ou não humano em animais selvagens e domésticos, especialmente herbívoros como gado, cavalos e ovelhas. Aves e aves aquáticas também são suscetíveis. A composição genética desse grupo bacteriano é muito diferente dos grupos I e II. Essas bactérias produzem diferentes sorotipos de toxina botulínica (C ou D) e não são proteolíticos.

Grupo IV C. botulínico é raro. Produz toxina botulínica do tipo G que é proteolítica. Embora anteriormente não tivesse sido identificado em humanos ou animais, mas como uma bactéria baseada no solo, um famoso relatório listando cinco mortes súbitas inesperadas devido à presença de toxina do tipo G mostra que esse grupo pode eventualmente ser categorizado como um sorotipo humano.

Toxina de Clostridium botulínico

A toxina de Clostridium botulínico é listada como um agente de bioterrorismo de categoria A no site Centers for Disease Control and Prevention. Esta é a categoria de risco mais alta e lista as bactérias e vírus que causam antraz, botulismo, praga, varíola, febres hemorrágicas e tularemia.

Todas essas doenças são altamente contagiosas e podem ser fatais, especialmente sem tratamento ou se as grandes populações se infectarem em um curto período, levando a baixos níveis dos medicamentos que tratam essas condições.

Na Segunda Guerra Mundial, os soldados dos EUA foram imunizados com uma antitoxina antes de chegar à França devido ao medo do exército alemão usando o clostridium botulinum como arma biológica. O Iraque admitiu ter produzido 19.000 litros de neurotoxina botulínica concentrada nos anos 90, e até pequenos grupos de terrorismo foram capazes de cultivar botulínico a partir de esporos encontrados no solo. Até agora, um método para espalhar essa toxina em grandes áreas não foi encontrado.

A toxina de Clostridium botulínico tem muitos usos terapêuticos. À medida que impede os músculos de contrair, patologias como espasmos musculares dolorosos, contadores de olhos crônicos, alguns tipos de incontinência urinária e torticolo (ou decote irônico) podem ser efetivamente tratados com injeções de toxina botulínica.

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Geralmente associamos injeções de Botox a procedimentos cosméticos que retardam os sinais de envelhecimento; Os músculos que estão diretamente presos à pele podem causar linhas faciais. Quando esses músculos são forçados a relaxar, essas linhas desaparecem. A injeção média de Botox dura cerca de três meses.

Clostridium botulinum e botulismo

Quando uma pessoa ou animal é infectada por C. botulinum, ela pode contratar o botulismo de Clostridium. A principal fonte de infecção é alimento. O botulismo de Clostridium não é transmitido entre animal ao humano ou humano ao humano, a menos que a matéria fecal contaminada entre no trato digestivo ou feridas.

O adulto médio precisa apenas ingerir 60 a 80 nanogramas de toxina botulínica para morrer pelos efeitos. Se isso for absorvido por outras maneiras, como em um spray, aerossol ou injeção, menos de 10% da dose oral pode causar morte.

Quão doente uma pessoa ou animal fica depende de quão concentrada é a toxina e quantas bactérias ou esporos bacterianos entram no corpo; Quanto maior a dose, mais rápido o efeito. Deve -se deixar claro que o botox não é a injeção de bactérias de C. botulinum, mas da toxina essas bactérias produzem. A toxina não se replicará dentro do corpo.

Uma infecção por clostridium botulismo tem certas características em humanos e animais. O período médio de incubação dos tipos de bactérias de mamíferos é mais comumente de um a três dias, às vezes até dez dias.

Os sintomas iniciais de clostridium botulínico são vômitos e diarréia nos estágios iniciais e constipação posteriormente. Várias formas de paralisia muscular podem ocorrer:

  • Músculos ciliares: visão borrada ou dupla e pupilas dilatadas (midríase)
  • Músculos faciais: boca seca, fala arrastada, pálpebras caídas, dificuldade em engolir
  • Músculos esqueléticos: fraqueza ou paralisia do membro
  • Músculos respiratórios: dificuldades respiratórias

Dificuldades respiratórias ocorrem no botulismo não tratado e podem ser fatais.

Existem três formas clínicas de botulismo – transmitido por alimentos, bebê e ferida.

Botulismo de Clostridium transmitido por alimentos

O botulismo de Clostridium transmitido por alimentos costumava ser uma infecção muito comum. A gravidade dos sintomas depende do tipo de neurotoxina (A, B ou E) e da quantidade de neurotoxina produzida e absorvida.

Alimentos embalados que não contêm altos níveis de ácidos têm maior probabilidade de conter bactérias de C. botulinum ou seus esporos. Lembre -se de que os esporos do grupo I podem sobreviver a temperaturas muito altas. O enlatamento doméstico é uma fonte privilegiada quando os ingredientes ou líquidos de enlatamento de baixo ácido são contaminados antes da vedação.

O botulismo recebeu o nome da principal fonte de infecção no século XVIII – salsichas. O latim para salsicha é botulus.

O advento da comida enlatada é no final do século XVIII, depois que Napoleão Bonaparte ofereceu um prêmio de doze mil francos à pessoa que desenvolveu um método confiável de preservação de alimentos. A popularidade cresceu e isso provou ser uma maneira fácil de garantir que os soldados da Guerra Civil tenham suas rações. Como bactérias anaeróbicas, o interior de uma lata fornece condições perfeitas para o clostridium botulinum.

Entre o final de 1919 e o início de 1920, dezoito pessoas morreram nos EUA depois de comer azeitonas pretas enlatadas da Califórnia. Isso levou ao financiamento de uma comissão de botulismo e aos rígidos regulamentos de processamento de hoje. Em 1931, doze adultos e crianças morreram em um jantar em Dakota do Norte. E em 1977, o maior surto registrado ocorreu em um restaurante de Michigan, onde quase sessenta pessoas ficaram doentes depois de experimentar a salsa caseira. Os códigos alimentares agora impedem o botulismo transmitido por alimentos na maioria dos países.

A prevenção de clostridium botulinum em fontes de alimentos regula as medidas de segurança para preparação e embalagem. Nitratos ou nitritos são adicionados à carne curada, as áreas de preparação devem ser estéreis e os alimentos enlatados são aquecidos a temperaturas de 121 ° C (250 ° F) sob pressão de vapor por um período dependente do teor de ácido dos alimentos. Adicionar sal à água para produzir salmoura também impede o crescimento de Clostridium botulínico; Restringir os níveis de água na embalagem de baixo oxigênio também é essencial.

Os alimentos embalados de oxigênio reduzido devem ser refrigerados em temperaturas abaixo de 38 ° F ou 3,3 ° C. Esses alimentos, quando reaquecidos, devem ser bem cozidos em temperaturas altas o suficiente. Para obter mais informações sobre como encontrar colônias de C. botulinum em amostras de alimentos, leia esta página Manual Analítica Bacteriológica de Alimentos e Medicamentos.

Botulismo infantil

Crianças menores de um ano de idade não possuem microbiota intestinal funcional e têm maior probabilidade de captar e incubar bactérias de C. botulinum no intestino. O botulismo de toxemia intestinal é principalmente do tipo infantil, mas pode ser visto em adultos com patologia do trato digestivo ou naqueles tratados com antibióticos.

Uma criança que ingere até dez esporos de clostridium botulínico pode desenvolver botulismo. Os esporos podem ser transmitidos por poeira ou presentes em alimentos. O mel está altamente associado à transmissão de botulismo infantil; Essa causa é tão predominante que o site do CDC aconselha especificamente que crianças menores de doze meses não devem receber mel.

Até bebês com menos de um mês de idade podem contrair o botulismo infantil. Muito poucos casos levam à morte após o tratamento com clostridium botulínico com o botulismo intravenoso imune globulina (BIG-IV). O BIG-IV é uma imunoglobulina purificada (anticorpo) produzida por adultos que foram imunizados com toxóides botulínicos A e B.

As vacinas botulínicas são uma forma de imunização passiva. As imunoglobulinas se ligam com moléculas de neurotoxina botulínica não ligadas. Isso impede que as toxinas não ligadas bloqueem a liberação de acetilcolina na sinapse do nervo, mas não remove aqueles que já vincularam as glicoproteínas mencionadas anteriormente. Por esse motivo, o Big-IV deve ser dado o mais cedo possível, pois não reverterá os sintomas existentes. No entanto, impede que os sintomas piorem.

Botulismo de feridas

Felizmente, o botulismo da ferida é muito raro. A maioria das pessoas que contraem o botulismo da ferida são usuários intravenosos de drogas. Como os casos geralmente são encontrados em clusters, é provável que o próprio medicamento esteja contaminado e não as agulhas ou outros equipamentos. Em janeiro de 2015, a British Broadcasting Corporation (BBC) divulgou uma série de relatórios sobre vários usuários escoceses de heroína que foram admitidos no hospital com envenenamento por botulismo em poucas semanas.

Muito poucos casos de botulismo da ferida foram relatados como resultado de feridas traumáticas abertas, como ocorreu nessa fratura aberta.

Bibliografia

Aparecer esconder

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