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Célula escamosa

Última atualização em 20 de agosto de 2022

Definição

A célula escamosa ou célula epitelial escamosa é encontrada no epitélio da pele, trato gastrointestinal e córnea e no endotélio de vários órgãos e tecidos moles. Uma célula escamosa se relaciona mais com sua forma do que uma função específica, pois é uma forma de uma célula epitelial. As células epiteliais também podem ser colunares ou cuboidais. Esquamoso significa escala, o que significa que essas são células planas. O epitélio escamoso estratificado espesso, composto por duas ou mais camadas de célula única, pode ser queratinizada ou nãoquatinizada. A única camada de linhas de epitélio escamosas simples várias órgãos e cavidades corporais.

O que é uma célula escamosa?

Uma célula escamosa é uma das três formas de célula epitelial encontrada nos tecidos epiteliais e endoteliais: escamosa, cuboidal e colunar. Todas as células epiteliais se encaixam firmemente próximas uma da outra, pois seu papel principal é proteger os tecidos subjacentes do ambiente externo. Como os fluidos não podem passar pelas lacunas entre as células graças a junções apertadas, todas as moléculas são forçadas a viajar através das membranas celulares epiteliais.

As células escamosas são finas e planas, assim como as escamas após as quais são nomeadas. Eles fornecem uma superfície lisa que evita a turbulência sanguínea nos vasos sanguíneos e também permite que os líquidos fluam facilmente sobre eles.

A superfície de uma célula escamosa mais próxima do ambiente externo é sua superfície apical. O lado inferior da célula fica na camada celular embaixo ou em uma membrana basal – esta é sua superfície basal.

Epitélio escamoso simples

Encontrado nas paredes capilares, forros de cavidades corporais e alvéolos pulmonares, o epitélio escamoso simples tem apenas uma célula de espessura. Isso significa que gases, nutrientes e resíduos podem entrar rapidamente ou sair rapidamente dos tecidos subjacentes por difusão passiva. Algum epitélio escamoso simples é especializado de acordo com onde é encontrado. O endotélio do capilar, por exemplo, é composto por uma única camada celular escamosa e essas células produzem proteínas especiais que ajudam no novo crescimento capilar (angiogênese).

Todo o sistema circulatório é revestido pelo endotélio, incluindo o coração e o sistema linfático. A célula escamosa é a célula primária desta única camada. Além disso, as cáries peritoneais, pleurais e pericárdicas são revestidas com um mesotélio que também é composto por epitélio escamoso simples.

Epitélio escamoso estratificado

Várias camadas de células escamosas em um único tipo de tecido formam as áreas mais próximas do ambiente externo. A camada basal do epitélio estratificada é mais comumente composta de células oblongas ou quadradas (colunar ou cuboidal, respectivamente). À medida que essas células são empurradas para cima, elas achatam e perdem organelas para se tornarem células escamosas.

Uma camada estratificada significa várias camadas celulares. O epitélio mais estratificado, especialmente no trato da pele e digestivo, se renova através da divisão celular nos níveis mais baixos. À medida que mais células são produzidas, as células mais antigas são empurradas para cima. As células basilares se dividem com frequência. As células escamosas do tecido escamosas estratificadas geralmente não se dividem, mas são substituídas ao longo do tempo. Eles são empurrados para a superfície e eventualmente descartados.

Epitélio transicional

O epitélio de transição explica como uma célula escamosa é uma forma do que um tipo de célula. No urotélio que alinha o trato urinário, os músculos aumentam ou estreitam os lúmens dentro do rim, uretra e bexiga. Quando esses músculos relaxam o urotélio se expande, esticar células cuboidais quadradas em células escamosas mais planas.

Célula escamosa da pele

Uma célula escamosa da pele é um queratinócito achatado e não funcional. Começa como uma célula basal divisória e, com o tempo, eventualmente se floce da superfície da pele como uma célula escamosa morta ou “esquadrão”. A epiderme da camada superior da pele é dividida em cinco camadas:

  • Lâmina basal: a membrana de apoio que fica entre a epiderme e a derme.
  • Stratum basale: camada celular basal de divisões de queratinócitos e células -tronco unipolares.
  • Estratum spinoso: camada celular de picada de uma forma diferente de queratinócitos (célula espinhosa) que produz proteínas de queratina. Esta é uma camada de oito a dez células; As células aderem um ao outro por meio de desmossomas – processos de espinização que se interligam.
  • Granulosum de estrato: camada de células de grânulos de três a cinco células de espessura nas quais essas células estão começando a achatar, mas ainda não são células escamosas. Nesta fase, o núcleo começa a morrer, assim como a maioria das organelas. Embalado com queratina e muito duro, a função das células de grânulos é proteger. O epitélio escamoso estratificado não-queatinizado possui significativamente menos depósitos de queratina e é encontrado principalmente nas glândulas de muco. Aqui, o núcleo e as organelas continuam funcionando.
  • Estratum lucidum: encontrado apenas nas palmas das mãos e nas solas dos pés e ajuda a diminuir o atrito.
  • Estratum córneo: Os squames queratinizados são células escamosas. Eles acabam se afastando.

Onde as células da epiderme são mais largas do que são altas, é onde as células escamosas começam.

Câncer de células escamosas

O carcinoma de células escamosas, também conhecido como câncer de células escamosas (SCC), é comumente encontrado na epiderme, mas também apresenta no epitélio e endotélio de outros tecidos. Como uma verdadeira célula escamosa da pele não possui um núcleo, as mutações de DNA começam em um estágio anterior – no estrato spinossum ou no estrato granulosum. Quando as alterações celulares ocorrem mais abaixo, quaisquer alterações não naturais no crescimento celular são chamadas de carcinoma basocelular (BCC). O câncer agora parece descrever uma gama completa de sintomas, mas em sua forma mais pura é a multiplicação desmarcada de células anormais que frequentemente, embora nem sempre, produzem um tumor.

As imagens de carcinoma de células escamosas geralmente mostram exemplos epidérmicos como na imagem abaixo; O câncer de pele é o tipo mais comum de SCC.

Tipos de carcinoma de células escamosas

Como esse tipo de célula é encontrado em todo o corpo, os tipos de carcinoma de células escamosas são amplos. Eles também não se restringem ao corpo humano. O carcinoma de células escamosas de cachorro é freqüentemente encontrado em nossos animais de estimação, particularmente em raças grandes e de cabelos escuros. Mamíferos, peixes, anfíbios, répteis e pássaros são todos capazes de desenvolver SCC.

Os tipos de carcinoma espinocelular humanos são mais comumente encontrados na região da pele, cabeça e pescoço, pulmões, genitais e trato urinário. Um SCC maligno pode começar a vida como um papiloma espinocelular benigno (SCP).

O câncer de células escamosas cutâneas (CSCC) é o segundo câncer de pele mais comum, mas é curável quando diagnosticado em um estágio inicial. A penetração da radiação e poluição ultravioleta são as principais causas do câncer de pele. Um CSSC é frequentemente diagnosticado pela primeira vez quando a pessoa percebe um pedaço de pele vermelho e escamosa, doloria aberta, crescimento elevado com depressão central ou coceira intermitente nas áreas expostas ao sol. CSSCs faciais no topo dos ouvidos, lábios, nariz, braços e pernas são bastante comuns – estima -se que pouco menos de dois milhões de casos de CSCC sejam diagnosticados nos Estados Unidos todos os anos.

Graças aos impulsos nacionais, os casos na Austrália estão atualmente em platôs. Como os danos acumulados ao DNA dos raios UV são a principal causa, os diagnósticos tendem a ser associados a caucasianos mais velhos que passam muito tempo ao ar livre, mesmo em climas mais frios. Os homens também correm mais risco de câncer de pele de células escamosas. Isso pode ser porque é menos provável que apliquem hidratantes contendo níveis baixos a médios da proteção UV.

O carcinoma de células escamosas da cabeça e pescoço (HNSCC) começa em tecidos oral, faríngeo, sinusal, laríngea ou esofágica. Devido à proximidade de importantes vasos linfáticos e sanguíneos nessa região, o HNSCC frequentemente metastatiza (spreads) para outros tecidos. Esse tipo de câncer é mais comum em homens com mais de cinquenta anos de idade e está ligado ao uso do tabaco, infecção pelo papilomavírus humano e alto consumo de álcool.

O carcinoma de pulmão espinocelular ou carcinoma epidermóide é um carcinoma celular não pequeno que metastatiza facilmente nos linfonodos, fígado, ossos e cérebro. O carcinoma de células escamosas do pulmão representa 30% de todos os casos de câncer de pulmão de células não pequenas e geralmente é o resultado do uso do tabaco, fumaça de segunda mão, exposição a gás ou amianto de radônio e viva em áreas de alta poluição. Os casos geralmente começam nas regiões centrais do pulmão e podem produzir sintomas relativamente precoces, como tosse persistente, tossindo pequenas quantidades de sangue, fadiga, chiado e falta de ar.

Os SCCs genitais estão frequentemente ligados à infecção pelo papilomavírus humano (HPV). Quase todos os cânceres cervicais e vaginais são carcinomas de células escamosas ligadas à infecção anterior do HPV. As unidades nacionais de vacinação contra o HPV para meninas foram extremamente eficazes na redução das taxas de câncer do colo do útero. Um grande estudo sueco relatou que as meninas vacinaram antes dos dezessete anos mostram uma redução de 90% na incidência do câncer do colo do útero. O carcinoma peniano também está associado à infecção pelo HPV, bem como à vida em áreas de baixa higiene, onde a circuncisão de crianças do sexo masculino não é realizada.

A presença da célula escamosa na urina não significa SCC. Como a camada escamosa está constantemente se regenera, é normal encontrar números baixos em fluidos excretados. A contaminação de uma amostra de tecidos genitais pode aumentar o número. Como alternativa, as infecções do trato urinário danificam a camada epitelial e um número maior de células escamosas são derramadas. O câncer de células escamosas do rim ou ureter é extremamente raro. O carcinoma de células escamosas da bexiga urinária, por outro lado, é responsável por até 5% dos tumores da bexiga e principalmente causados por infecções persistentes da bexiga, especialmente aquelas causadas por minhocas parasitárias (esquistossomos).

Um tipo raro de SCC é o angiossarcoma. Isso afeta as células endoteliais dos vasos sanguíneos e linfáticos. Como o endotélio de um capilar é composto por células escamosas, esse é um tipo de CEC. Qualquer órgão ou tecido com células escamosas pode desenvolver câncer de células escamosas.

Tratamento de carcinoma de células escamosas e prognóstico

O tratamento de câncer de células escamosas depende do estágio em que o câncer é diagnosticado e da área afetada. Quase todos os casos requerem excisão cirúrgica. Se houver uma chance de que as células anormais se espalhem, isso é seguido por imunoterapia, quimioterapia ou radioterapia, ou uma combinação de duas ou mais terapias. No SCC pulmonar, por exemplo, pequenas áreas do pulmão podem ser removidas (ressecção de cunha), um lobo inteiro (lobectomia) ou um pulmão (pneumectomia).

Mudanças no estilo de vida, como parar de fumar e trabalhar e viver em áreas de baixa poluição, diminuem o risco de câncer de pulmão, HNSCC e angiossarcoma. A aplicação de filtro solar ou usar um chapéu de sol pode impedir o câncer de pele. A vacinação contra o HPV antes dos dezessete anos reduz significativamente o CEC genital nas mulheres; Boa higiene e sexo protegido diminuem o risco dessa forma de câncer nos homens.

O prognóstico do câncer de células escamosas depende da mesma forma quando o câncer é diagnosticado e onde é encontrado. Qualquer câncer que se espalha é mais difícil de tratar.

Por exemplo, existem cinco estágios de carcinoma de células escamosas da pele:

  • 0: Carcinoma in situ – células anormais na epiderme. Estima -se que 98% dos casos tratados sejam curados.
  • 1: Carcinoma na epiderme e derme a menos de dois centímetros de todos os recursos sem características de alto risco. Estima -se que 96% dos casos tratados sejam curados.
  • 2: Carcinoma na epiderme e derme superior a dois centímetros com dois ou mais recursos de alto risco. Estima -se que 96% dos casos tratados sejam curados.
  • 3: Metástase em um pequeno linfonodo localizado ou músculo local ou tecido ósseo. Estima -se que 63% dos casos tratados sejam curados.
  • 4: Metástase em um linfonodo localizado maior ou múltiplos linfonodos e/ou tecidos distantes. Taxa de sobrevivência estimada em 30%.

Como em todos os tipos de câncer, medidas preventivas e diagnóstico precoce são essenciais para as melhores taxas de cura e sobrevivência.

Bibliografia

Aparecer esconder

Barnhill RL, Crowson AN, Magro CM, Piepkorn MW. (2019). Dermatopatologia, quarta edição. Nova York, McGraw Hill Professional. Sontakke (2019). Livro didático de histologia humana com atlas colorido, ilustrações 3D e fluxogramas. Delhi, editores e distribuidores da CBS. Yousef H, Alhajj M, Sharma S. (Atualizado 2020). Anatomia, pele (tegumento), epiderme.]. Treasure Island (FL): Statpearls Publishing. Retirado de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk470464/

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  • Yousef H, Alhajj M, Sharma S. (Atualizado 2020). Anatomia, pele (tegumento), epiderme.]. Treasure Island (FL): Statpearls Publishing. Retirado de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk470464/

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