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Cartilagem articular

Última atualização em 19 de agosto de 2022

Definição

A cartilagem articular é encontrada apenas em articulações diartroidais (articulações sinoviais) e é composta por cartilagem hialina – um tipo particularmente suave de cartilagem que permite fácil articulação, maior distribuição de peso e absorção de choque.

A cartilagem articular explicou

O papel da cartilagem articular geralmente é melhor compreendido em pacientes nos quais degenerou (geralmente devido ao processo de envelhecimento ou esportes intensivos). Inflamação e atrito, onde as superfícies de dois ossos se esfregam, causam dor e mobilidade limitada. Nos membros inferiores, as propriedades de sustentação de peso da cartilagem articular são incapazes de distribuir adequadamente o peso e as características de cartilagem absorvidas por choques são perdidas. Qualquer dor não é causada por danos à própria cartilagem, pois os tecidos conjuntivos cartilaginosos são aneurais (sem uma rede nervosa). É causado pelos nervos ao redor das camadas ósseas que não são mais protegidas pelo efeito de amortecimento da cartilagem.

A cartilagem articular é geralmente encontrada em camadas entre 2 e 4 mm de espessura. Como em todos os tipos de cartilagem, a ausência de vasos sanguíneos e vasos linfáticos cria um ambiente metabólico muito lento. A proliferação e apoptose de condrócitos (morte) existem a taxas muito mais baixas do que no tecido conjuntivo não cartilagênico. Níveis baixos de condrócitos médios de oxigênio dependem principalmente do metabolismo anaeróbico. Os nutrientes são fornecidos diretamente a partir do líquido sinovial e não do pericondria, que está ausente na cartilagem articular.

Função da cartilagem articular

A função da cartilagem articular é baseada em sua composição da cartilagem hialina, que é praticamente sem atrito devido à superfície em forma de vidro e à capacidade de se auto-lubrificar por meio de glicoproteínas lubrificantes dentro da matriz extracelular. Quando a articulação é suave, menos estresse é exercido na superfície da cartilagem e o tecido é mais resistente ao desgaste, da mesma maneira que o óleo adicionado a uma dobradiça da porta estridente impede a erosão das superfícies tocantes.

A estrutura da cartilagem articular em três zonas com características diferentes permite uma superfície eficiente e com carga, que distribui forças compressivas geradas durante o carregamento da articulação diartroidal e o movimento da articulação diartroidal. O movimento errado na cartilagem de carga, por exemplo, em uma articulação entre os ossos longos, é a razão pela qual o joelho (entre o fêmur e a tíbia) é a localização de frequentes lesões na cartilagem articular. A articulação do joelho pode sofrer danos através da rotação excessiva; Uma lesão comum no futebol é a temida lágrima do menisco.

Uma função adicional da cartilagem articular é a capacidade de essa parte da anatomia se mover em um ou mais planos. A amplitude de movimento articular depende do tipo específico de articulação diartrodial.

Onde a cartilagem articular é encontrada

Locais da cartilagem articular são encontrados em todo o corpo. O termo “cartilagem articular” não se refere ao tipo de estrutura da cartilagem, mas à sua localização. As articulações cartilaginosas (placas de crescimento, a sinfise, a coluna vertebral e as costelas) têm muito pouco movimento e nenhuma membrana sinovial. As articulações fibrosas (suturas do crânio, soquetes dentários e outras articulações imóveis) não têm movimento e, da mesma forma, carecem de membrana e fluido sinoviais. Portanto, é correto dizer que a cartilagem articular ocorre apenas na presença de uma sinóvia.

Todas as articulações diartroidais, nas quais a cartilagem articular é encontrada, têm certas características. Essas articulações são os pontos de encontro de dois ossos. Eles permitem movimento em pelo menos um eixo. Para proteger a superfície hialina lisa, todas as articulações diartroidais são cobertas por uma membrana sinovial cheia de líquido sinovial. Eles são categorizados de acordo com a estrutura e o tipo de movimento. Existem seis tipos de articulação sinovial.

Juntas planas (deslizando)

As juntas planas não giram, mas permitem que duas superfícies ósseas relativamente planas deslizem entre si. Exemplos de articulações planas são os carpals da mão e os tarrasals do pé e na articulação temporomandibular, como mostrado abaixo.

Articulações da dobradiça

As duas superfícies ósseas são de diferentes formas. Um é arredondado, o outro escavado. Durante o movimento, um osso permanece no lugar e os outros movimentos. Esse tipo de junta possui uma amplitude de movimento muito limitada. O cotovelo é o melhor exemplo de uma articulação simples da dobradiça. O joelho, com uma amplitude de movimento mais amplo, é considerado uma junta de dobradiça modificada.

Observe a brilhante camada hialina na junta humeroulnar do cotovelo abaixo.

Articulações dinâmicas

Também chamados de juntas rotativas ou trocóides, as juntas de articulação têm uma amplitude de movimento circular em um único eixo devido a uma superfície óssea com uma forma de anel. Exemplos são a articulação proximal de radioulnar e a articulação entre a primeira e a segunda vértebras cervicais. Este último é mostrado abaixo, mostrando a projeção das dens da segunda vértebra cervical (C2), ou eixo, no arco da primeira vértebra cervical (C1), ou atlas.

Articulações condilóides (elipsóides)

Com a capacidade de se mover ao longo de dois eixos (para cima e para baixo, de um lado para o outro), as superfícies ósseas em forma de elipse-uma côncava e outra convexa-são encontradas principalmente na mão e no pulso e no pé. A rotação não é possível nas articulações condilóides.

Articulações de sela

As juntas de sela têm uma faixa um pouco mais alta de movimento não rotativo do que as articulações condilóides. O exemplo mais conhecido da articulação da sela é a primeira articulação metacarpa entre polegar e pulso. Um exemplo menos conhecido é a articulação esternoclavicular. O raio-X apresentado abaixo mostra a articulação esternoclavicular saudável e não danificada de um jovem homem no lado esquerdo, e a mesma articulação após trauma e osteoartrite subsequente à direita.

Juntas de bola e soquete

Nas articulações da bola e do soquete, uma superfície óssea é quase esférica na forma e a outra distintamente e profundamente côncava, fornecendo uma conexão que fornece uma amplitude máxima de movimento com menor risco de luxação. As juntas de bola e soquete são encontradas nos quadris e ombros.

Uma das cirurgias ortopédicas mais comuns em populações idosas, uma substituição total do quadril substitui as articulações do quadril, onde a artrite desgastou a cartilagem articular, levando à perda de movimento e dor. A imagem abaixo mostra a forma característica da bola e do soquete da articulação do quadril protético à esquerda e uma articulação artrítica do quadril natural à direita.

Diferenças na cartilagem articular em comparação com outros tipos de cartilagem

A cartilagem articular não possui pericondria e é composta por quatro camadas diferentes: camadas ou zonas superficiais, transitórias (médias), profundas (radiais) e calcificadas. Uma ‘marca’ distingue entre as camadas não calcificadas e calcificadas. A matriz extracelular dessas quatro camadas é dividida em três regiões chamadas região pericelular (imediatamente ao redor do condrócito), a região territorial (área de proteção, rica em colágeno) e a região interterritorial (maior região com grandes quantidades de colágeno e proteoglicanos e estruturalmente importante).

Camada superficial ou tangencial

Na camada superficial – a camada superior da cartilagem articular – os condrócitos são de forma bastante plana. Nesse nível, existem menos proteoglicanos e um número maior de fibrilas de colágeno organizadas. Essa camada protege as camadas mais profundas do estresse puro, mas é muito fino. Também está em contato direto com o líquido sinovial da cápsula articular.

Camada transitória ou média

Os condrócitos são mais redondos nesta segunda camada. Aqui, os proteoglicanos são mais prevalentes do que em qualquer uma das outras camadas, enquanto as fibrilas de colágeno são relativamente desorganizadas em comparação com a camada acima. Essa camada atua como uma ponte entre as zonas superficiais e profundas e é a camada mais espessa. Pode absorver forças compressivas, mas não no mesmo grau que a zona radial subjacente.

Camada profunda ou radial

Aqui, os condrócitos começam a formar colunas ao longo de um eixo de fibrilas de colágeno. Essa estrutura está em ângulos retos ao osso subjacente – um arranjo que fornece a maior resistência às forças compressivas. As três primeiras camadas de cartilagem articular são mostradas no diagrama simples abaixo.

Camada calcificada

Distinguido pela ‘marca’ entre camadas profundas e calcificadas, essa camada fornece a conexão entre osso e a cartilagem através da mineralização parcial. Ele atua como uma transição entre a cartilagem e o osso subcondral subjacente, permitindo forte adesão dos dois tipos de tecido diferentes. Muito poucos condrócitos são encontrados nesta camada.

Se uma parte da cartilagem articular ‘úmida’ com todas as suas camadas fosse separada nos elementos individuais mais importantes, a água forneceria 65 a 80% de seu peso, as fibrilas de colágeno tipo II representariam 10 a 20% (junto com muito pequeno porcentagens de outros tipos de colágeno) e 10 a 15% seriam compensados principalmente de aggrecano, mas também outros proteoglicanos. Os condrócitos fornecem apenas aproximadamente 5% do peso úmido da cartilagem articular e glicoproteínas lubrificantes (como a lubrificina apropriadamente chamada) e as proteínas não colágenas estão representadas em quantidades ainda mais baixas.

Condrons

Outra diferença na cartilagem articular é o chandron – o nome coletivo de um ou mais condrócitos e a matriz circundante imediata conhecida como matriz pericelular ou PCM. Acredita -se que, embora a pesquisa ainda esteja em sua infância, que o PCM permita a sinalização celular, com a homeostase da cartilagem como resultado.

Questionário

1. Quais das seguintes características distinguem a cartilagem articular de outros tipos de cartilagem?

2. O aggrecano é uma proteína lubrificante encontrada na matriz extracelular.

3. Qual dessas declarações está correta?

4. Qual zona de cartilagem articular é mais resistente às forças compressivas?

5. Que tipo de articulação é encontrada no joelho?

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