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Bilirrubina

Última atualização em 19 de agosto de 2022

Definição da bilirrubina

A bilirrubina é uma molécula formada a partir da quebra dos glóbulos vermelhos e de outras células com porfirinas. Os glóbulos vermelhos carregam moléculas especiais, chamadas hemes (um tipo de porfirina), que hospeda um átomo de ferro. Esse arranjo permite que o glóbulo vermelho carregue oxigênio. Quando as células sanguíneas quebram, elas liberam o heme no sangue, o que pode causar danos se não fosse controlado.

Heme é ativamente quebrado no fígado, como visto na imagem abaixo. É primeiro convertido em Biliverden. Outra enzima continua o processo e converte Biliverden em bilirrubina. A bilirrubina é então depositada no intestino, através do duto biliar. A partir daí, pode ser excretado na urina ou nas fezes. No intestino, é convertido em estercobilina, uma substância marrom-avermelhada que dá às fezes sua coloração distinta. Na urina, a bilirrubina se torna urobilina, uma substância muito amarela.

A bilirrubina, porque está relacionada às moléculas de porfirina, é um pigmento natural. À medida que muda para diferentes moléculas e versões, também muda de cor. Os cientistas podem usar essas cores para detectar doenças. Por exemplo, uma contusão é causada pelo pool de sangue sob a pele. A agrupamento de sangue é um vermelho escuro ou roxo e ficará lentamente mais acastanhado à medida que o ferro oxida. À medida que o sangue é removido e reciclado, os grupos heme devem ser quebrados. Heme é convertido pela primeira vez em Biliverden, que tem uma tonalidade esverdeada. Se você já teve uma grande contusão que parecia esverdeada, é por isso. Depois disso, é convertido em bilirrubina e tem uma cor amarela distinta. Hematomas velhos ficarão esse amarelo distinto antes de desaparecer.

A coloração amarela distinta do acúmulo de bilirrubina é um sintoma comum de condições como a icterícia, na qual a bilirrubina se acumula em todo o corpo. Isso pode acontecer em bebês, quando o fígado ainda não se desenvolveu totalmente, ou em adultos com fígados que não funcionem. Enquanto a coloração amarela dos olhos e da pele é um sinal definitivo de que algo está drasticamente errado, um teste de bilirrubina pode mostrar os níveis de bilirrubina muito antes de se tornarem perigosos.

A bilirrubina também é encontrada nas plantas, como um produto de detalhamento da clorofila, uma molécula altamente relacionada às moléculas de heme nas células animais. Também é muito parecido com a ficobina pigmento, usada por bactérias autotróficas para capturar energia da luz solar.

Teste de bilirrubina

Bilirrubina conjugada versus não conjugada

A bilirrubina existe em várias formas no seu sangue. Existe em uma forma solúvel em água, que é ligada ao ácido glucurônico no fígado por uma enzima especial. Isso facilita a detecção da bilirrubina e é conhecida como bilirrubina conjugada. A bilirrubina não conjugada, por outro lado, é solúvel em gordura, o que dificulta a detecção em solução. Como tal, parte dessa bilirrubina é indetectável. Ele se liga a si e a outras moléculas que amam gordura.

Portanto, um teste de bilirrubina total de uma pessoa inclui a medição direta da bilirrubina solúvel, além da bilirrubina indireta estimada. Essas duas formas e sua abundância no sistema podem dizer muito a um médico sobre qual processo pode estar sendo interrompido no fígado. Por exemplo, uma pessoa saudável terá uma maior concentração de bilirrubina não conjugada, mas os níveis exatos dependem da pessoa e das circunstâncias.

Os níveis normais para a bilirrubina total podem ser de 0,1 a 1,2 miligramas por decilitro de sangue, e a bilirrubina direta será apenas 0,1 a 0,4 mg/dL disso. As condições de hiperbilirrubinemia, ou um nível de bilirrubina realmente alto, podem acontecer por muitos motivos. A bilirrubina total de sangue teria que ser muito maior do que isso antes que essa condição comece a aparecer. Normalmente, cerca de 10 mg/dL de sintomas de acúmulo de bilirrubina, como icterícia dos olhos e pele, podem ser vistos. Isso é cerca de 10 vezes os níveis regulares.

Pode ser causado pela rápida perda de células sanguíneas, um fígado não funcional ou uma variedade de outras condições que impedem o fígado ou outros órgãos de processamento adequado da bilirrubina. Essa condição também pode ser causada por um bloqueio do duto biliar, hepatite ou certos farmacêuticos que estão interferindo na passagem ou conversão da bilirrubina. Seu médico terá muitos outros testes para levar em consideração, pois seus níveis de bilirrubina podem indicar muitas condições diferentes.

Teste de bilirrubina de urina

Pessoas saudáveis normalmente não excretam a bilirrubina na urina. É normalmente convertido para outro produto químico, que é muito mais solúvel em água. A bilirrubina na urina é um sintoma de um número de doenças hepáticas, rins e intestinais nas quais um processo biológico está sendo obstruído. Encontrar a bilirrubina na urina pode ajudar um médico a diferenciar onde no sistema excretor o erro está ocorrendo. Existem muitos fatores que ajudarão a determinar isso, incluindo o tipo de bilirrubina encontrada e sua quantidade.

Questionário

1. Por que a bilirrubina é amarela e Biliverden Green? R. A estrutura de seus laços B. A energia que eles emitem C. É a cor favorita deles!

Resposta à pergunta nº 1

A está correto. Essas duas moléculas são drasticamente semelhantes entre si, menos alguns átomos e uma ligação reorganizada aqui ou ali. É uma mudança suficiente, no entanto, que a luz reage a eles de maneira diferente e uma frequência diferente é refletida em cada molécula.

2. O que a clorofila, heme e bilirrubina têm em comum? A. Nada B. Eles são todos pigmentos C. Eles são todos anéis de porfirina

Resposta à pergunta nº 2

B está correto. Todas essas moléculas interagem com as frequências de luz visível. Como tal, eles refletem algumas cores enquanto absorvem outras. Isso os faz parecer coloridos aos olhos. A bilirrubina, enquanto veio de um anel de porfirina, agora é uma molécula linear.

3. Os bebês recém -nascidos geralmente se tornam “icteros” ou muito amarelos após o nascimento. Por que é isso? R. Eles geneticamente não podem processar a bilirrubina B. O fígado ainda não está totalmente desenvolvido C. É perfeitamente natural e não prejudicial

Resposta à pergunta nº 3

B está correto. Isso representa uma condição de o fígado não estar totalmente desenvolvido, geralmente. Enquanto em maio representar uma condição mais grave, muitos bebês ainda não desenvolveram as enzimas responsáveis por quebrar a bilirrubina. Felizmente, essa forma de icterícia pode ser tratada pela luz, à medida que a bilirrubina quebra na luz. Depois de alguns dias, o fígado se estabelecerá e deve cuidar do problema por conta própria.

Referências

  • Bruice, P. Y. (2011). Química Orgânica (6ª ed.). Boston: Prentice Hall.
  • Nelson, D.L. & Cox, M.M. (2008). Princípios de bioquímica. Nova York: W.H. Freeman e companhia.

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