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Abdução do quadril

Última atualização em 19 de agosto de 2022

Definição

O seqüestro de quadril refere -se ao movimento da articulação do quadril quando a perna é afastada da linha média do corpo. Como o quadril é composto por uma articulação de bola e soquete, um grau de rotação também está presente durante esse movimento. Um grupo de músculos contribui para o abdução do quadril; O mais importante deles é o glúteo medius.

O que é abdução do quadril?

A abdução da articulação acetabulofemoral é testada em ambientes clínicos, fazendo com que o indivíduo se encontre de um lado e levantando uma perna verticalmente do piso. As divisões laterais são um exemplo de abdução bilateral excessiva do quadril.

Para ver como a articulação do quadril se move durante esta ação, primeiro precisamos ver como os dois ossos interagem.

Vizinhos

A junta do quadril é uma articulação de bola e soquete emparelhada que conecta a pelve às pernas. É o ponto de encontro de dois ossos – a pelve e a cabeça do fêmur. Como uma articulação multiaxial, a articulação acetabulofemoral possui uma ampla amplitude de movimento; O seqüestro é apenas um deles. Do quadril, podemos realizar os seguintes tipos de movimento:

  • Flexão: trazendo a perna para a frente, como quando caminhar e subir escadas.
  • Extensão: trazendo a perna para trás, como quando caminhava (a perna à direita).
  • Aquecimento: trazendo a perna para o lado, como ao fazer as divisões.
  • Adução: trazendo a perna de volta à linha média a partir de uma posição sequestrada.
  • Rotação externa: girando a perna para fora, como quando se sentou em um cavalo.
  • Rotação interna: girando a perna para dentro, como nos joelhos.
  • Circugução: balançar uma perna em um movimento circular

Todos esses movimentos são possíveis graças à estrutura da bola e do soquete da articulação do quadril e a um grande número de músculos contribuintes. Esses músculos não apenas permitem movimento, mas estabilizam o quadril. Como os quadris suportam o peso da parte superior do corpo e os choques que correm para cima da parte inferior do corpo, essa é uma articulação extremamente estável.

Onde a cabeça arredondada do fêmur se encaixa na pélvis é chamada acetábulo. Este é um dente côncavo na pelve construída a partir dos ossos de Íschium, ílio e púbis. O acetábulo é cercado por uma cordilheira que impede a bola da cabeça do fêmur de escapar fora do lugar.

O topo do fêmur tem três estruturas importantes. Para fora do quadril, está o trocanter maior que você pode sentir através da pele ao lado da coxa. O trocanter maior é um ponto de fixação para vários músculos do quadril. O pescoço do fêmur sai da superfície interna do trocanter maior e suporta a cabeça do fêmur arredondada. Este pescoço é a parte mais fraca do osso do fêmur e é a área mais comum de dano.

A articulação acetabulofemoral é protegida por uma camada de cartilagem articular suave. Isso cobre a cabeça do fêmur e a superfície lunada do acetábulo. A superfície lunada refere-se a um recuo crescente em forma de lua. Toda a articulação é apoiada por ligamentos fortes que ajudam a manter a articulação do quadril estável durante o movimento.

Músculos de abdução

Sem músculos, não há controle do movimento do quadril. Os músculos de abdução do quadril se contraem e relaxam para permitir esse movimento; Estes são músculos agonistas e antagonistas, respectivamente. Um agonista geralmente contrai enquanto o antagonista oposto relaxa.

O agonista mais importante do seqüestro de quadril é o músculo glúteo medius mostrado abaixo. Esse músculo fica parcialmente sob o maior glúteo Maximus da nádega. Quando a perna é retirada da linha média, o Glutuus Medius Fibers contrata. Outros músculos ajudam esse movimento como sinergistas. Eles aumentam o nível de força, mas também trabalham para estabilizar a articulação durante o abdução do quadril. Os sinergistas são os psoas, piriformes, fáscia tensor (TFL), quadratus lumborum e músculos reto femoris.

À medida que os músculos acima mencionados se contraem, os antagonistas de abdução do quadril relaxam. Estes são os músculos adutor do quadril. Existem cinco adutores de quadril:

  • Adutor
  • Adutor
  • Adutor longus
  • Pectineus
  • Gracilis

Isso nos mostra que a amplitude de movimento de abdução do quadril requer contribuições dos onze músculos do quadril.

Armazra de movimento do quadril

ROM de abdução normal do quadril-especificamente o abdução do quadril lateral-está entre trinta e cinquenta graus. Essa amplitude de movimento (ROM) é medida usando um goniômetro.

O seqüestro do quadril também pode ser medido com a pessoa em uma posição supina – isto é, deitado nas costas – com resultados normais semelhantes de ROM. A perna não medida (o quadril ipsilateral) permanece estendida no chão. Ao medir a amplitude de movimento de abdução do quadril em uma posição lateral, um inclinômetro digital pode ser colocado na coxa.

O quadril se move do fêmur ou da pélvis. Por exemplo, inclinar a pelve para a frente enquanto se move a articulação no acetábulo e produz uma leve adução na parte superior da articulação e um grau igualmente baixo de abdução no ponto inferior.

A amplitude de movimento da articulação do quadril é limitada devido à cápsula articular, ligamentos circundantes e músculos. Esse é menos o caso durante a flexão, onde o tecido mole da coxa e do abdômen impede que a articulação seja elevada para 180 graus completos. A ROM de abdução é limitada principalmente pelo ligamento putofemoral (veja abaixo).

Aparelhos de abdução do quadril

A fraqueza do abdutor do quadril geralmente significa que os pacientes mudam a maneira como andam ou compensam com posições anormais da região lombar, quadril e joelho. Embora isso resolva imediatamente a fraqueza, os efeitos a longo prazo podem exacerbar o problema e aumentar a fraqueza da articulação do quadril ao longo do tempo. Ligamentos e músculos fracos são comuns em bebês e crianças. Até que estes fortalecem com o tempo, a articulação do quadril é suscetível à luxação. Os casos adultos e pediátricos são frequentemente prescritos do quadril.

Uma cinta de abdução do quadril é frequentemente usada após cirurgia de substituição do quadril ou deslocamento do quadril. Ambos evita movimentos excessivos e fornece suporte. Esses aparelhos precisam ser usados constantemente, mesmo quando dormem. Outro termo para este equipamento médico é a órtese de abdução do quadril.

O aparelho de abdução do quadril bebê é colocado em crianças com displasia do quadril de desenvolvimento, onde ligamentos e músculos fracos tornam a articulação instável e a cabeça do fêmur tem maior probabilidade de escapar do lugar – deslocamento. Nos recém -nascidos, é fácil realinhar uma junta de quadril instável. Com o tempo, os músculos e ligamentos se tornam mais fortes e a cinta não é mais necessária. O tipo mais comum de abdução de quadril pediátrico é o arnês Pavlik.

Outro equipamento usado após cirurgia de substituição do quadril ou cirurgia da pelve ou fêmur é o travesseiro de abdução do quadril. Essa almofada triangular é amarrada ao interior das pernas quando está na cama e mantém as pernas longe da linha média.

Exercícios de abdução do quadril

Exercícios de abdução do quadril fortalecem os músculos necessários para a abdução e adução do quadril, à medida que esses movimentos são emparelhados; Quando a perna exercida é trazida de volta à linha média, você a está adicionando. O exercício mais simples e melhor para os músculos de seqüestro de quadril é o seqüestro, onde cada perna é levantada para o lado, uma de cada vez, mantida em seqüestro máximo antes que qualquer desconforto seja sentido e depois voltou lentamente à posição original. É importante ter uma boa postura ao fazê -lo para evitar movimentos compensatórios indesejados. Se necessário, mantenha -se na parte de trás de uma cadeira resistente para melhorar o equilíbrio.

Os exercícios de seqüestro de quadril sentados também são possíveis e a maioria das academias terá pelo menos uma máquina de abdução de quadril para este exercício. Você também encontrará o cabo do abdutor do quadril na academia – um cabo conectado ao tornozelo que fornece resistência ponderada para esse movimento.

Com o tempo, e se o quadril não estiver danificado, a amplitude de movimento da abdução do quadril aumentará. Para fortalecer ainda mais esses exercícios de abdução de quadril com uma banda elástica em torno de tornozelos ou coxas.

Bibliografia

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Gandbhir VN, Cunha B. Goniômetro. (Atualizado 2020). Treasure Island (FL), Statpearls Publishing. Retirado de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk558985/ iyer km. (2018). A articulação do quadril em adultos: avanços e desenvolvimentos. Cingapura, Pan Stanford Publishing Pte. Ltd.

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